(1)戴帽子
工作帽的应用 戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时,也可保护自己,工作帽大小适宜,头发全部塞入帽内,不得外露。每周更换两次,手术室或严密隔离单位,应每次更换。
(2)戴口罩
口罩的应用 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻,系带松紧适宜,不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前,应将清洁面向内折叠后,放入干净衣袋内。口罩一经潮湿,则病菌易于侵入,应及时更换。
传染病区一般情况下,口罩使用4-8小时应更换。若接触严密隔离或呼吸隔离的病人 ,应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。
(3)消毒手 除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。
传染病区工作人员刷手法:适用于接触感染源后的双手消毒。顺序是刷子蘸肥皂按前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲,每只手刷半分钟,使污水从前臂流向指尖。反复刷两次,共2分钟。用小毛巾自上而下擦干双手。
手术室刷手操作:取无菌刷蘸肥皂乳(或肥皂块),先刷指尖,然后刷手,腕,前臂,肘部到上臂下1/2段,特别要刷净甲沟,指间,腕部,无遗漏地刷洗三遍,每遍3分钟。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷完后,用流水冲去肥皂沫,水由手,上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗毕,用无菌小毛巾依次拭干手,臂。手,臂不可触碰其它物品,如污染必须重新刷洗。
浸泡消毒法:双手浸泡消毒液中,反复擦洗共2分钟。消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有:0.2%过氧乙酸,碘伏,洗必泰等。
卫生洗手法:护理病人前后,执行无菌操作,取用清洁物品之前,接触污染物之后均应洗手。 方法:用肥皂搓洗手掌,手背,指间,手指及关节,以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手,将皂沫全部冲净,必要时反复冲洗,最后用清洁小毛巾擦干双手。
(4)避污纸的使用
避污纸即为清洁纸片。使用避污纸拿取物品或作简单操作,保持双手或用物不被污染,以省略消毒手续。如收取污染的药杯,拿病人用过的物品,或拾取掉在污染区地面上的物件等,可垫避污纸以避免污染工作人员的手,以污染的手接触清洁物品时,可垫着避污纸,避免污染用物,如开自来水龙头,电源或门窗。
使用避污纸时,要从上面抓取,不可掀页撕取。用后放进污物桶内,集中焚烧。
(5)穿脱隔离衣
①操作步骤:
穿隔离衣:备齐用物→戴好帽子,口罩,取下手表→卷袖过肘→持衣领取下隔离衣,清洁面向操作者→先穿左手再穿右手→系衣领→系袖带→距边2~3cm分别将两侧衣边捏至前面→对齐两侧衣边在身后对齐叠紧→要带在背后交叉回到前面打活结→穿好隔离衣。
脱隔离衣:松开腰带在前面打一活结→解袖带翻起袖口并塞好→消毒手→解领口→右手伸入左袖的清洁面拉下→左手在袖内拉右袖的污染面→脱下衣袖→提起衣领折衣→挂好备用。
②注意事项:
a,隔离衣长短合适,需全部遮盖工作服,有破洞不可使用。
b,保持衣领清洁,系领带时衣袖未污染脸或颈部。
c,隔离衣应每日更换一次,污染或沾湿随时更换。
要点:明确隔离衣的清洁面和污染面;清洁的手不能接触隔离衣的污染面,污染的手不能接触隔离衣的清洁面;衣领一直保持清洁。
评价:
(1)操作中动作轻巧,准确,规范。
(2)保持清洁面未被污染。
来源:护士笔记网-护士资格考试