手术及扩创缝合后伤口的理疗
受伤部位机体的皮肤或粘膜的完整性受到破坏,深部组织与体外环境发生接触,从而受到污染者称之。又名开放性损伤。由于受伤方式及伤口深浅不同,开放性损伤分为以下几种。即擦伤、割伤、刺伤、撕裂伤、穿入伤、贯通伤以及被动物咬伤、战伤中的各种火器伤、爆炸伤等。手术后伤口也属于创伤的一种。所有开放性损伤具有不同程度的污染,并成为发生感染的重要条件。
软组织创伤的病理发展过程可简单地分为四个阶段,即:组织的破坏损伤、出血、变性及坏死;炎症反应,细胞浸润、渗出水肿,感染化脓;组织的再生修复;创伤的愈合及疤痕形成阶段。治疗创作最主要是预防和控制感染,刺激再生过程,防治疤痕及功能障碍。但在每个病人具体应用各种治疗措施时,必须根据发病阶段,病理特点辨证地合理采用一种或几种理疗方法,并同时结合必要的外科处理以达控制感染,促进再生,加速愈合的目的。
1.手术及扩创缝合后的伤口理疗目的是预防感染,消炎,消肿,促进组织修复,加速愈合。
(1)超短波 患部,无热量或微热量,8-10分钟,每日1-2次。估计有感染可能者,术后即可进行。注意须用小剂量。
(2)紫外线①患部1级红斑量照射。如有感染用1-2级红斑量。②神经根脊髓节段反射区,用2-3级红斑量,每日或隔日一次,加强消炎、止痛作用。
(3)磁场疗法 旋磁法,患区,100-200mT,10-20分钟,每日1次。
(4)微波 病区,辐射器按病灶大小选定,距离7-10cm,10-25瓦热或微热量,每次5-10分钟,每日1次。
(5)可见光疗法 局部,微热或温热量,10-20分钟,每日1次。
此外,对表浅擦伤患者,经清创后立即进行紫外线2级红斑量照射或用直流电抗菌素导入后包扎,对控制感染效果良好。