软组织挫伤与关节扭伤的康复理疗

　　挫伤和扭伤均属闭合性损伤，皮肤的完整性未受到破坏而内部组织受到损伤。当机体受到硬物撞击或挤压，以及钝器伤后所产生的皮下及肌肉、筋膜以至内脏及其小血管、淋巴管等组织损伤称为挫伤。扭伤是关节过度伸展或屈曲，使关节囊，韧带，肌肉，筋膜造成部分纤维断裂。一般发生在关节一侧，组织撕裂处有出血，血肿，局部有反应性肿胀，关节内亦可积液，积血。

　　[早期]

　　理疗目的在于止血，消肿，镇痛。

　　受伤后，受伤部位必须制动，抬高患肢。24小时以内可采用以下理疗法。

　　1．局部冷疗法　受伤后可立即进行冷敷，冷水浸泡，冰水袋贴敷或用氯乙烷等喷洒冷疗，以达到止血，减少渗出，镇痛目的。冷疗后再包扎固定。

　　2．超声波（脉冲式） 0.3-0.5瓦/cm2局部慢移法，每次6-15分钟 （视病区大小而定）每日1次，可以达到消肿止痛作用。

　　伤后24小时后出血停止，则可采用以下理疗法

　　3．短波电缆加超声波疗法（脉冲式或连续式）0.5-1.5瓦/cm 2每日1次,有促进消除血肿,防止机化粘连作用。

　　4．温热疗法 红外线，蜡疗，泥疗，每次20-30分钟 ，每日1次。

　　5．间动电（密波，疏密波，间升波）每次8-12分钟，每日1次。

　　6．超短波 患区局部对置法，微热量，每次10-15分钟 ，每日1次。
　　7．微波　辐射器按病区范围选定　距离7-10cm，30-50瓦，每次10-15分钟，每日1次。并可与超声波结合应用。

　　8．干扰电流疗法　四个50cm2(或100cm2)电极　固定法差频50-100Hz；0-100Hz，感觉阈，每次5及10分钟，每日1次。

　　9．磁疗　旋磁疗法或交变磁场　局部病区，500-900Gs，每次15-20分钟，每日1-2次。

　　10．氦-氖激光 10mv-30mw 

　　散集照射病区，每次10-15分钟，每日1-2次。

　　[后期]

　　急性肿胀消退后，理疗目的是加强血液循环，加速吸收，促进损伤组织修复，恢复肢体功能。

　　1.可见光线疗法，红外线疗法，患区局部，每次20-25分钟 ，每日1次。

　　2.蜡疗，泥疗，患部，每次20-30分钟 ，每日1次。

　　3.短波（温热量）每次15-20分钟，每日1次。

　　4.超声波（连续式）移动法 0.75-2瓦/cm2，每次8-12分钟，每日1次，并可与温热疗法，短波结合应用。

　　5.热水浸浴或热水旋涡　每日1次。

　　6.医疗体育，按摩，推拿 ，常与温热疗法配合应用效果好。主要可分裂粘连，软化疤痕，促进吸收，恢复功能。