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护理学 骨折后局部血肿对骨痂形成的意义

来源:  作者:护士笔记网  (查看评论)

  六、血肿、血肿机化对骨痂形成的意义 从骨折后局部病理生理变化,血肿病理生理变化、血肿机化与骨痂形成过程、骨折愈合机理的理论及临床资料分类对比分析可知,血肿在24小时内就能刺激骨膜增生肥厚、成骨细胞增生,并刺激其周围的纤维组织增主及毛细血管的增生,使原来不活动的成纤维细胞产生成骨能力,这些生理生化反应是依赖血肿这个适当的环境,在这个适当的环境中被激活的,并随着血肿机化而发展的。

  综上所述,血肿对骨痂形成可归纳为以下几个意义:骨折断端及其周围的软组织是在血肿这个适当的环境中被激活,使它们具有产生成骨细胞的能力;血肿是骨痂形成基础和前提,骨痂是通过血肿机化形成的;血肿是骨折断端间隙充填材料,是成骨细胞向骨折线爬行的桥梁;血肿机化是骨折愈合的重要过程,是软骨细胞分化的前提和新生骨的基础。总之血肿与血肿机化的过程,既概括了诸家学者关于骨折愈合机理的学说并与这些理论相吻合,亦与中医治疗骨折的传统说法相符合。 结语:血肿、血肿机化的意义不仅在理论上要确认,而且在临床治疗中更应注意应用。在现代的骨折治疗中,仍应借鉴和发扬中国中医传统接骨及用药的经验,达到因势利导,顺乎自然,尽可能避免或少误用切开复位手术,使骨折后局部的适当的内环境不受干扰和破坏,因势利导对血肿吸收和机化的有利因素,克服不利因素,保证骨折的早期愈合。

  附;典型病例 患者徐某,男,43岁,农民。因车祸伤,右股导干骨折并双下肢广泛皮损,因皮肤广泛损伤,当也医院未作骨处理。l月后因绿脓杆菌感染转我院治疗。于60天摄片示:右股骨干两端分离约5cm,中间有一大骨片连接己呈畸形愈合,曾试用手法加压复位失败。

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