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三维多功能牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

来源:  作者:护士笔记网  (查看评论)

  1.2 治疗方法

  1.2.1 传统牵引组:采用骨盆牵引。患者仰卧于骨科硬板床,头低足高位,头部置一枕垫。腰部系好骨盆牵引带,重量根据患者的体质而定,一般牵引重量从15 kg开始,根据患者情况增加。每次45 min,1次/d,10次为一疗程,牵引结束后休息10 min,进行手法推拿治疗2个疗程后评定效果。

  1.2.2 三维牵引组:采用三维多功能牵引床(济南华飞产业公司生产)牵引。患者解除腰带俯卧于牵引床上,暴露腰部、胸部和臀部,分别固定于牵引床的胸腰板和臀腰板上(患椎间隙与床的胸腰板和臀腰板间隙相对应)。固定后,将患者有关资料及牵引要求输入微机,启动牵引床。治疗参数根据患者的性别、年龄、身体状况、症状、体征及影像学检查设置。牵引时间2~4 s,牵引距离0~70 mm,屈曲度-5~0~+25°,旋转角度20~0~20°。牵引后第4天复查,根据病情可再行牵引,但要依据患者恢复情况重新调整参数。牵引后平卧硬板床休息。本组牵引1~3次,平均2次。所得数据经χ2检验进行统计学处理。

  2 疗效标准及结果

  2.1 疗效标准

  显效为症状完全消失或基本消失,直腿抬高试验≥85°,可恢复原工作。有效为症状部分消失,直腿抬高试验较治疗前明显改善,可担任较轻工作。无效为症状无明显减轻,不能参加工作。

  2.2 结果

  2.2.1 不同病程患者治疗效果比较:见表2.

  表2 两组不同病程患者治疗效果比较 (例)

  组别 <6个月 ≥6个月例 显效 有效 显效率(%) 总有效率(%) 例 显效 有效 显效率(%) 总有效率(%)

  传统牵引

  三维牵引

  χ2

  P 83

  93 33

  68 37

  22 39.76

  73.12

  19.96

  <0.01 84.34

  96.77

  8.21

  <0.01 32

  22 13

  13

  6 40.63

  59.09

  1.78

  >0.05 81.25

  86.36

  0.25

  >0.05

  表2结果提示,三维多功能牵引对病程<6个月者的疗效明显优于传统牵引(P<0.01),病程≥6个月者两组疗效无显著性差异(P>0.05)。

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