1.2 治疗方法
1.2.1 传统牵引组:采用骨盆牵引。患者仰卧于骨科硬板床,头低足高位,头部置一枕垫。腰部系好骨盆牵引带,重量根据患者的体质而定,一般牵引重量从15 kg开始,根据患者情况增加。每次45 min,1次/d,10次为一疗程,牵引结束后休息10 min,进行手法推拿治疗2个疗程后评定效果。
1.2.2 三维牵引组:采用三维多功能牵引床(济南华飞产业公司生产)牵引。患者解除腰带俯卧于牵引床上,暴露腰部、胸部和臀部,分别固定于牵引床的胸腰板和臀腰板上(患椎间隙与床的胸腰板和臀腰板间隙相对应)。固定后,将患者有关资料及牵引要求输入微机,启动牵引床。治疗参数根据患者的性别、年龄、身体状况、症状、体征及影像学检查设置。牵引时间2~4 s,牵引距离0~70 mm,屈曲度-5~0~+25°,旋转角度20~0~20°。牵引后第4天复查,根据病情可再行牵引,但要依据患者恢复情况重新调整参数。牵引后平卧硬板床休息。本组牵引1~3次,平均2次。所得数据经χ2检验进行统计学处理。
2 疗效标准及结果
2.1 疗效标准
显效为症状完全消失或基本消失,直腿抬高试验≥85°,可恢复原工作。有效为症状部分消失,直腿抬高试验较治疗前明显改善,可担任较轻工作。无效为症状无明显减轻,不能参加工作。
2.2 结果
2.2.1 不同病程患者治疗效果比较:见表2.
表2 两组不同病程患者治疗效果比较 (例)
组别 <6个月 ≥6个月例 显效 有效 显效率(%) 总有效率(%) 例 显效 有效 显效率(%) 总有效率(%)
传统牵引
三维牵引
χ2
P 83
93 33
68 37
22 39.76
73.12
19.96
<0.01 84.34
96.77
8.21
<0.01 32
22 13
13
6 40.63
59.09
1.78
>0.05 81.25
86.36
0.25
>0.05
表2结果提示,三维多功能牵引对病程<6个月者的疗效明显优于传统牵引(P<0.01),病程≥6个月者两组疗效无显著性差异(P>0.05)。