4 临床应用—要以病人为中心，按照护理程序的方法进行临床工作
制定标准护理计划有助于规范护士为病人解决问题的项目与内容，节省时间，有助于低年资及理论水平低的护士找问题，下诊断，定目标，实施措施，可提高护理质量及工作效率。然而，实施临床护理过程中，要避免工作简单化护理程序运用脱节的现象，应强调以病人为中心，按照护理程序的步骤逐一实施，利用模拟教学、角色互换等方法教会护士体检方法、沟通技巧。尤其应该重视详细、全面、真实、正确地收集资料，综合分析病人的病因、病理、证候，根据病人的行为反应再参考标准护理计划，找出或补充病人存在的潜在的健康问题，列出护理诊断，同时针对不同个体，采取不同的护理措施，解决或部分解决病人的健康问题。
5 运用标准护理计划——要避免常规化，体现个体差异
标准护理计划目前是根据单病种所制定的样版计划，体现了普遍规律和一般现象。实际运用中我们发现同病种护理病历、诊断和措施差别不大有常规化的倾向，如腹部手术后的病人常规按“疼痛”、“生活自理能力下降”、“发热”、“潜在引流不畅”、“潜在感染”几个诊断，缺乏个体差异，尽管疾病相同，生理、病理方面的护理诊断差异不大。由于具体个体的年龄、性格特征、心理状态、文化层次、工作环境、家庭生活状况及发病的原因、季节、时间不同、地理位置不同、反应在病人身上的行为反应亦不同，护理诊断也不应相同。要体现个体差异，切不可将标准中的诊断和措施常规化地搬过来套用。因此有学者认为，标准护理计划仅适用于开展整体护理的初期使用，不宜长期使用，护士应该主动思维，勤于实践，重视病人整体护理的个体化研究，才能体现护理工作的科学性。［5］
6 PIO记录——要切合实际
PIO记录，即对病人问题/护理诊断（P=problew）的叙述；采用哪些护理措施（I=intervention）来解决此问题；问题解决的结果（O=outcome）如何。［6］此种记录简洁明了地反映了护理的全过程，但由于病人平均住院日较长，有些护理问题/诊断措施执行后，不能马上解决或解决后又反复出现。PIO同时记录重复内容多，我院在模式病房建设中，经过实践、修改，采取PI和O分开记录，近似于责任制护理时期的个案护理计划和护理记录，只是内容简单明了，现在的PI是病人出现什么问题写什么问题，已执行什么措施写什么措施（包括健康教育内容），不可虚设，不同于过去的个案计划，也不是全盘搬用标准计划。而O则主要记录针对目标的结果评价，包括评价结果时的依据，即观察到的病人行为现象。包括护理查房、会诊内容。不必重复措施内容，但由于从过去的个案护理计划过渡到PIO记录，常把措施当结果评价，应不断训练，逐步提高记录水平。
总之，在开展整体护理的临床实践中，制定标准护理计划只是其中的一部分准备工作，如何根据中医院的护理工作特点，突出中医护理特色，研究和规范中医护理诊断，制定出切实可行的护理目标，使护理计划规范化，并且有效地正确地应用于临床，切合实际的做好PIO记录，反应护理程序的临床运用过程，真正实施具有中国特色的整体护理，需要大家来共同研究，逐步充实完善护理专业理论体系，推动学科的发展。