一、疼痛
相关因素：
1 受累静脉内血液瘀滞，回流受阻。
2 动脉痉挛。
3 栓子引起的炎症反应。
主要表现：
1 主诉患肢剧烈疼痛。
2 表情痛苦、呻吟不止。
3 患肢明显肿胀，皮肤紫绀，足部动脉搏动消失。
护理目标：
1 病人主诉疼痛感减轻或消除。
2 病人能掌握自我调控减轻疼痛的方法。
护理措施：
1 观察疼痛的性质、持续时间和程度。
2 嘱病人卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻静脉内压力。
3 局部湿热敷。
4 按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法，并观察病情变化。
5 每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。
6 每天测量双下肢同一部位的周径，观察肿胀消退情况，为调整治疗方案提供参考资料。
7 同情、关心病人，对其进行心理护理，指导其看书、听轻音乐等，分散注意力，减轻对疼痛的感觉。
重点评价：
1 病人的疼痛感是否减轻。
2 患肢肿胀消退程度。
二、自理缺陷
相关因素：
1 患肢剧烈疼痛。
2 患肢明显肿胀、感觉迟钝。
主要表现：
1 主诉由于患肢剧痛，行走困难，自理不便。
2 患肢肿胀严重，病人因疼痛处于被动体位。
护理目标：病人卧床期间生活需要能得到满足。
护理措施：
1 床旁备呼叫器。
2 常用物品（如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等）放在病人伸手可及的地方。
3 指导病人床上使用大小便器。
4 便后协助病人做好会阴部及肛周的清洗工作。
5 为病人提供适合就餐的体位。
6 协助病人擦澡、更衣，夏季每天1次，冬季每周1次。
7 协助病人进行晨、晚间护理。
8 对病人进行心理疏导，使其在接受治疗的同时，主动发挥自我护理的能力，做些力所能及的事情。
重点评价：病人的生活需要是否得到满足。