压疮是临床常见的并发症,也是临床工作中比较棘手的护理问题,我科于2003年11月~2005年12月,对79例易发生压疮患者改用碘伏、紫草油剂外涂局部受压处皮肤,取得显著效果,现介绍如下。
■临床资料
本组79例患者,年龄7岁~40岁45例,41岁~84岁34例,均采用压疮危险因素评分。发生压疮的多为重型颅脑损伤昏迷、截瘫、复合伤及老年股骨颈骨折牵引术患者。
病例1:患者,女,48岁。重型颅脑损伤并硬脑膜下血肿,行去骨板减压术、血肿清除术,术后气管切开,中枢性高热、昏迷56天。从入院开始即采用每2h翻身、叩背1次,每2h受压处涂碘伏、紫草油,住院92天未发生压疮。
病例2:患者,男,74岁,腰椎恶性肿瘤晚期并截瘫,全身轻度浮肿,中度发热。从入院开始每2h翻身1次,每2h受压处涂碘伏、紫草油,住院68天无压疮发生。
■经验总结
(1)对脑外伤昏迷、截瘫、股骨颈骨折行骨牵引及长期卧床患者,患者一入院即重视预防压疮,在勤翻身、勤擦洗、间歇性解除局部压力或垫气垫使支撑体重的面积加大。对营养不良的患者每天给20%的脂肪乳剂250ml静脉滴注,对预防压疮效果较好。
(2)每2h翻身1次,每次在受压处用无菌棉签蘸0.5%碘伏涂擦受压处皮肤,待干后再涂擦紫草油。碘伏是碘与表面活性剂、无菌增效剂的结合物,碘伏具有使组织脱水,促进创面干燥,并能扩张血管,促进局部血液循环,软化和消散硬节的作用,对皮肤无刺激、无腐蚀性,局部涂擦可在表面形成一层极薄的杀菌薄膜,缓慢持久地释放出有效碘,能保持长时间的杀菌作用,防止细菌侵入,压疮在预防和治疗过程中均可使用紫草油,因紫草油柔润皮肤,清热凉血,消肿止痛,防腐止痒,油剂能对局部皮肤起到保护作用,减少摩擦。碘伏、紫草油剂涂擦受压处皮肤优于其它方法。局部使用碘伏、紫草油方便,预防效果好,经济实用,价格低廉,值得推广。