由于护士工作的特殊性,其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中,如直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物,病房中存在大量危害人体健康的健康因素,如挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、利器、电器设备等。随着医疗事业的改革与发展,护士的职业危害也逐渐被关注。为了降低职业危害,最大限度地保障护士自身健康,作为一名护士,应通过各种形式的学习,接受相应知识的学习与培训,详知各种危险因素,并在实际工作中加强自身防护。
感染的危害及预防
1.感染的危害传染性疾病给医务人员造成威胁已被广泛重视。病房护士工作中不可避免要接触到病人的血液、体液、分泌物、排泄物等,因此受到感染的几率也较高。感染的途径主要有血液、呼吸道、皮肤接触等,因感染发生的疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、结核、接触性皮肤病等。
2.感染的防护
(1)为了最大限度地减少职业危害,护士应主动接受更多关于乙肝、丙肝、艾滋病、结核等相关知识,了解相应的细菌、病毒的传播方式,对已确诊的病人要采取隔离措施,对于疑似病人要采取同样的隔离措施加强防护。操作前检查自己双手有无破损,如有破损用防水敷料加以保护,避免开放性伤口直接接触病人的血液、体液等。
(2)接触感染病人的血液、体液或护理有传染性皮肤病人时,均应有个人保护装置,如戴手套、穿隔离衣,必要时应配有防护镜、面罩、脚套等。如患者血液、体液等不慎溅到皮肤或眼睛里,应立即用流动水冲洗。在操作中洗手、戴手套是简单有效的防护措施,操作后立即用消毒液擦手,按正规6步洗手法可清除90%以上的微生物,非无菌操作戴手套可有效防止工作人员被感染。
(3)在工作中尽量避免针刺伤、刀割伤、玻璃锐器损伤,重点是在使用锐器前、中、后正确操作及用后对锐器的安全销毁。对工作人员进行适当的相关知识培训以减少针刺伤和锐器损伤,若不慎刺伤,应立即脱掉手套挤出少量血液,伤口用0.5%碘伏溶液消毒,更换手套,同时向上级报告伤情,做出相应处理。
(4)对污染物品的处理用过的针头、注射器、手套等物品应按医用垃圾分类处理,被传染病病人血液、体液、分泌物污染的物品应焚烧处理,对不宜焚烧的物品,用高效消毒剂清洗消毒处理。
环境因素的危害及防护
1.环境因素的危害病房环境要求定期消毒,目前医院常用的消毒液对人体或多或少有一定危害,存在着多种有害气体,如甲醛、过氧乙酸等,紫外线对人体有一定伤害,破损体温计造成汞挥发于空气中,蓄积过多也造成一定伤害。
2.环境因素危害的防护措施病房进行空气消毒时,严禁工作人员进出,空气消毒后必须进行通风,避免直接接触甲醛溶液,如不慎溅到皮肤上立即进行冲洗,体温计破损后应立即回收,防止汞挥发。
意外损伤及防护
1.射线损伤及防护某些病人在行静脉造影拍片过程中,需静脉推入造影剂,或病人体力不支需护士陪同。有资料表明在少量多次接触放射线可因蓄积作用致畸或致癌,因此在拍片过程中应暂时回避或穿防护服。
2.电损伤及防护现代病房电器设备多,如监护仪、电动吸引器、呼吸机、输液泵等,有些设备存在漏电现象;工作人员在工作中偶有被电击或灼伤事件,因此部分陈旧电器要及时更换,设备定期检修,同时护士要熟练操作,严格遵守电器使用原则,确保自身安全。
降低医务人员的职业危险,最有效的措施依赖于风险意识的提高,在工作中加强自身防护能够有效保证护士的身体健康,更好地为病人服务。