■化学性危害
医院中各种对人体有潜在危害的化学因素如各种消毒剂、固定剂，各种药物，各种废气、污染气体、乳胶等，可以通过皮肤、消化道、呼吸道、针刺伤等多种途径进入人体。
1.各种消毒剂、固定剂医护人员在工作中接触各种消毒剂、固定剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒剂多是挥发性消毒剂，对人体皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统均有一定程度影响。频繁接触各种消毒剂、固定剂还可以造成护士手部皮肤的损害产生皲裂，为各种病原微生物的侵犯创造途径。
2.各种药物抗肿瘤药如环磷酰胺、顺铂，抗病毒药如病毒唑气雾剂、戊双脒气雾剂，抗生素等为常见的对护理人员身体产生损害的药物。临床护士在准备药液或给药时不可避免接触抗肿瘤药物和化疗病人的分泌物、排泄物，暴露的剂量虽小，但日常频繁接触，会因蓄积作用产生远期影响，不但引起白细胞减少、自然流产率增高，而且有致癌、致畸、致突变的危险。Undeger发现肿瘤科护士的DNA损害明显高于对照组（P<0．001）。频繁接触各种抗生素对临床护士近期、远期影响尚未见相关研究及报道，但在操作中因接触青霉素致过敏性休克、猝死均有报道，而抗生素引起的慢性皮肤过敏等也屡见不鲜。
3.各种废气、污染气体手术室中存在残余的麻醉废气，长期接触可导致在机体内逐渐蓄积而达到危害健康的浓度，有可能对手术室工作人员有不良的生育影响、心理行为影响及其他影响，如白细胞减少症等。Turkan的研究最新发现手术室工作人员的血浆和红细胞抗氧化活动明显低于对照组，麻醉废气直接影响机体的抗氧化系统。臭氧对眼睛粘膜和肺组织都具有很强的刺激性，引起肺水肿和哮喘。医疗用品外漏的水银在室温下即可蒸发形成汞蒸气，Prokopowicz对波兰7所医院调查发现一些医院病房汞蒸气浓度高达13.9mg／m3，远远高出1mg／m3的标准。汞蒸气通过呼吸道和皮肤进入人体，可致慢性汞中毒、过敏性皮炎、口炎、脱发、消化道和精神症状等。
4.乳胶近年乳胶手套在医院的用量大大增加，乳胶过敏者也随之增多，根据美国国家职业安全与健康协会（NIOSH）的报告，普通人乳胶过敏的比率为1％～6％，而医护人员则有8％～12％，护理人员为医院中高危人群。手部接触乳胶手套，而引起皮肤瘙痒、起水疱等过敏性皮肤炎，较为常见。急发性乳胶过敏如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性休克虽少见但也逐渐受到重视。1998年台湾陈怡行等人在台中地区的调查发现约8.25％的医护人员对乳胶手套有立即型过敏反应，3人已有过敏性哮喘发生，其中两人曾并发过敏性休克。护士对各种有害的化学物质缺乏足够的认识，由此产生的危害尚缺乏相关性的调查研究。国内关于乳胶过敏的原因虽然有少量研究，但针对医护人员特殊群体的临床流行病学的研究还是空白。
■工作环境改造学、心理社会和组织因素危害
1.工作环境危害工作环境改造学是应用科学的知识设计环境、工具、工作场所和工作内容，使之与劳动者的心理、身体的极限和能力相适应。如果工作环境和程序违反人体工程学原理就会导致潜在的事故和伤害。护理工作中搬抬移动患者、劳动强度太大、不注意应用力学原理、弯腰过多等均可引起肌肉骨骼不适，腰背痛、关节损伤、重复性劳损等是护士最常见的职业损伤。在美国劳动统计局2002年的最新统计中，助理护士排在最易发生肌肉骨骼不适职业的第1位。12％的护士因为腰背痛而离职，52％有长期的腰背痛病史。手术室护士、助产士由于站立时间较长，下肢静脉曲张发病率高，由于电脑在护理工作中使用频繁还可以导致腕管综合征的发生。
2.心理社会和组织因素危害护士主要压力源是专业及工作本身，如社会地位有限、晋升少、报酬低以及工作疲劳感，均影响着护士心身健康、工作热情和工作效率。护士人力缺乏所带来的工作负荷过重，护理工作的特殊作息如频繁的倒班、夜班、节假日加班等可引起的压力和家庭关系紧张疲溃感。许多组织管理方面的因素如角色模糊、管理能力低、资源不足可对健康产生负面影响。目前的医疗体制改革和经济环境也可以增加护士心理不安定感。李小妹等对西安市4所三级甲等教学医院的调查发现，临床护士有情绪疲溃感的占59.1％，无成就感者占53.2％，明显高出国际常模（33％）。
3.工作场所暴力近年来针对医务人员的暴力现象不断发生，而与病人有着最直接接触的护士和护工的危险性最高。根据美国劳工局（BLS）估计1999年发生在医院工作人员的非死亡性攻击事件有2637起，其受害者中护士占第1位。暨南大学医学院杨巧红调查发现，在接受调查的758名护理人员中过去一年有457人曾遭受暴力，暴力的发生率60.3％；遭受暴力的类型以语言暴力为主。最近加拿大在对两省210所医院的8780名护士的调查表明，有46％的护士在5天轮班工作周期中受到一种或多种暴力侵犯，约20％的护士报告受到身体暴力侵犯，70％的护士没有上报。工作场所暴力不仅直接威胁护士人身安全，还可以对其造成心理方面严重危害。
工作环境改造、心理社会和组织因素危害目前已经上升到迫使护士离职的主要职业危险因素。国内对护理人员此类因素危害的研究大部分集中在流行病学的描述和原因的统计分析上，而医院管理部门也常忽视此类危害对护士身心健康的影响。近年来我国医院工作场所暴力发生率逐年升高，但目前我国针对护士所受到的暴力伤害和相关的心理影响的研究较少。故今后针对工作环境改造、心理社会和组织因素危害，提出一些原则性的改进意见和切实可行的教育方案、预防措施以减少此类危害的发生已迫在眉睫。