摘要 整体护理随着现代社会新医学模式及护理理念从单纯的疾病护理发展到围绕“人,健康,环境,护理”而产生。整体护理要求对病人实施健康教育。健康教育是通过有计划,有组织,有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量[1].针对性病病人与其他病人比较涉及个人隐私,因此要给予病人个性化护理,建立良好的护患关系,取得信任,以实现健康教育的目的,正确认识疾病,重视促进健康并维护健康。坚定病人对身体健康,对家庭及社会的责任感,实施健康教育语言要通俗易懂,易于执行,有针对性,健康教育内容的共同部分:性病对个人,家庭,社会危害的教育;性病预防知识的教育;自我调护的教育。通过健康教育使病人能正确认识性病,能积极实施有利于健康的行为,促进了健康的恢复并维护健康。
关键词 性病 病人 健康教育
Key words Venereal disease, Patient; Health education
1健康教育的目的及对象。性病和社会问题有深层次的联系,与病人建立良好的护患关系,使其正确的认识性病,遵照教育的内容执行,真正达到促进健康,维护健康的目的,健康教育的对象应包括病人,亲属及相关的社会人群。
1.1正确认识性病。性病是一组传染病,通过密切的性接触患者将病原体传染给非患者。在经典著作中系指通过性交传染,在性器官出现明显的局部症候或继发全身性疾患而言,一般只包括梅毒,淋病,软下疳,及性病性淋性病肉芽肿,常称为“四大性病”,随着社会的发展,这种概念已不适合于新形式。现在已把凡可以由性接触传染的均归于其中,称为性传播疾病,已经由原来的四大性病发展到有20多种以上[2].但为了避免社会纠纷,仍以四大性病为重点。性病病原体如:细菌,病毒,真菌,原虫,和寄生虫等必须再适宜的温度和湿度的条件下才能生长,人体特别是生殖器具备这些条件;性病的传染源是性病病人,性病的传染方式有2种:一种是性传播,另一种是非性传播包括(1)母婴垂直传播即性病可以在母体宫内感染,也可经产道或产后感染(2)医源性传播包括消毒不严或在为病人治疗中刺伤引起病人和医务工作者本身受染(3)其他间接传播,如:在日常生活中,接触病人污染的衣物,便血等亦有可能受染,以前一种方式为主要传播途径。由于在人体没有对性病病原体的特异性免疫力,任何人对病原体都是敏感的,而且也没有保护性的疫苗可用。若局部皮肤黏膜受损,一定数量的性病病原体即可引?鸶腥尽?o:p>
1.2健康教育的对象。性病与社会问题有深层的联系。性病病人既是传染源又是受害者。因此健康教育的对象应包括性病病人,病人家庭成员及其相关的朋友,同事等社会支援系统。
2.实施健康教育的要求
2.1建立护患之间友爱型的良好关系,。这是使健康教育顺利实施的有利保证及前提。要求护士必须具备丰富的专业理论知识,人文知识和一定的交流技巧。当病人提出疑问时给予恰当的解答,通过语言,行为使患者感到被重视,被理解,而没有被歧视从而得到安全感,从心底认识到护士是可信的,是真心实意提供帮助的!这样有利于消除病人的恐惧,焦虑心理,并动员家属及社会支持系统,解决病人来自经济方面的压力,使病人积极对待疾病,配合治疗,促进健康的恢复。
2.2实施健康教育时语言要求通俗易懂,内容易于执行,根据不同的病种,不同的患者有针对性,使多元化背景下的不同病人都能接受,除去语言还可利用新闻媒体,如视听工具,各种报纸,宣传读物,科普刊物,广播,电视,幻灯片,网络等电教方式。
3.健康教育的内容。性病是个社会问题,又涉及个人隐私,健康教育的内容包括了性病对个人,家庭,社会,的危害教育;性病的预防知识教育;自我调护教育。
3.1性病对个人健康,家庭及社会和谐的危害性教育。
性病和社会问题有深层的联系。性行为虽然是人的隐私,但为了维护社会的安定和文明及人类的健康,他必须受到社会观念,道德规范和习俗的制约,因此对于一切性病病人必须使其认识到性病的危害性,加强病人自我约束管理,以防继续传播。性病病人家庭成员也可有感染的危险,患者担心感染家人;而患者本身的疾病有可能并发不孕不育,若为拨散性淋球菌感染严重者有可能发生淋球菌性心肌内膜炎,心肌炎,心包炎,脑膜炎,及淋球菌性脑膜炎等。从患病者年龄来看,大多性病发生于年轻的人群,他们既是社会生产力的主力军,又是一群传播灾烂的祸源,随着性病的蔓延以及治疗使用大量药品,设备,服务人员等,既给患者带来了精神,财物的双重损失,也同时给社会带来可怕的经济负担。
3.2性病预防知识的教育。性病的预防是根据性病的特点所展开的对于性病病人的管理以及加强对性病的危害认识进行的。
3.2.1性病是性接触性传染病,由于人体没有针对性病病原体的特异性免疫力,任何人都是敏感的,只要接触到性病病原体,均发症,且没有保护性疫苗可用,因此为了预防性病的传播就要切断传播途径。首先是避免与性病患者接触,采取预防措施如使用安全套;对非性传播则要及早诊治患病的孕妇或有可能妊娠的性病妇女;注意医源性感染和在日常生活中提高警惕,如性病人要实施个人卫生隔离即对其内裤,浴巾,衣帽等煮沸暴晒;不与婴儿同床,同浴,使用浴具等,避开间接感染性病的危险。
3.2.2对高危人群开展教育。在我国,传统文化和社会习俗对于性的知识是神秘的,是不能公开讲述的,人们对于科学的性病知识非常贫乏,甚至无知,因此我们必须对一些社会人群,特别是高危人群包括各级旅店,饭店,宾馆的服务员,长期在外的汽车司机和采购人员及某些商业人员,以被收容的卖淫和嫖娼者分别进行有关性和性病的科学知识的教育使其能洁身自爱,以免失足。在中学和大学的年龄阶段对性和性病存在着极度的好奇心和恐惧心对此可开设性和性病的专题讲座和咨询。
3.2.3对社会支持系统的教育。性病的滋生和蔓延是复杂的多面的,从社会因素来讲,社会变迁,商品经济的发展,城市的繁荣,人口的移动性大,旅游也的发展,国际间的频繁交往,以及色情刊物报纸,电影电视网络,等的宣传,使人们对性行为和性道德观点发生改边,使性病预防成为社会性问题,因此应当全民参与,各个单位,团体,社区,个级政府组织都给予关注和支持,加强精神文明建设开展各项活动,丰富人们文化生活,严厉打击卖淫嫖娼及印制销售色情刊物录象带及网络色情的传播,针对只贪图经济效益,对性病滥治误治的医疗组织给予取缔,对于正规实施性病治疗的医务人员进行培训,提高其专业技能和素质,使性病病人的到正规,正确有效的治疗。
3.3自我调护的教育
3.3.1性病病人心理调护的教育。在性病患者中多数表现出精神障碍实质是一种心理障碍属于恐怖神经官能症[3]。其中心症状是由恐怖引起的焦虑和不能克制的恐慌,患者的多有不正常性生活史对性病知识一知半解,于是表现出:失眠,噩梦,心悸,出冷汗,头昏,甚至死亡就在眼前。另外治疗所带里的经济压力这些财力和精力上的双重压力。对此类病人要像对待恶性肿瘤病人一样,善于诱导,给予精神上的安慰和支持,尽力接触其思想顾虑和痛苦,要认识到他们也是性病传播着又是受害者,不仅有个人的失误也有社会原因,要对病人和蔼,鼓励病人早期发现,早期治疗,早期治愈,积极配合治疗促进健康的恢复。
3.3.2应用中医学“未病先防,即病防变”的教育。中医学是一门具有独特医学理论体系以研究疾病预防治疗以及人类养生,保健为己任的传统医学[4]中医对疾病的预防重视,强调未病先防就是在疾病未发生之前采取各种措施来防止疾病的发生,即病防变就是要早期治疗,防止病情发展与传变,中医学强调人体是一个整体,人体某一脏腑,器官或局部区域发生病理变化会引起全身脏腑,气血,阴阳的盛衰,人体于外界环境具有统一性,在自我调护中应该顺应四季变化,合理安排日常活动,注意休息,避免过多的体力和脑力劳动,治疗期间暂时停止性生活,避免精气进一步耗损,提高机体的防御变化的能力,饮食要求清淡易消化,营养丰富,多食用新鲜水果蔬菜,多饮水,禁食辛辣刺激及高热量的事物,如:酒,辣椒,生姜,生蒜,生葱,浓茶,咖啡,牛肉,羊肉,狗肉,鱼类,海鲜。以促进健康的恢复。
4.小结
通过实施健康教育加强了病人对个人健康,家庭及社会和谐的责任感,认识了性病,能够采取积极的态度,配合治疗,对促进和维护健康起到重要的作用。