2.2 标本收集:
2.2.1 收集病人的血、痰、尿、粪标本时,一律要戴双层乳胶手套,并注明警告标志,用两个特殊的红袋子装好送至检验科,化验单贴上红色标记,并用电话通知检验科。
2.2.2 征求病人同意签名后方可做HIV抗体试验。
2.2.3 化验单不允许写病人的姓名,只能填写病人的身份证号码及住院号码,以保护病人的隐私权。
2.3 对症护理:
2.3.1 高热护理:高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温,嘱病人大量饮水,同时给予静脉补液。
2.3.2 腹泻护理:观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等,大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗,并注意保持肛门周围的皮肤清洁。例如:病人,男,28岁,未婚,以发热、腹泻、口腔溃疡半个月为主诉入院。消瘦,体温39℃~40℃,解水样便。经治疗后症状不能缓解,每5min~10min必须更换尿不湿1次。入院后采取禁食、口服补液盐、静脉补液等措施纠正脱水和维持水、电解质平衡,同时采用24号的一次性导尿管插入肛门10cm~15cm,注入5ml~10ml空气充气囊,使导尿管卡在肛门口不易脱落,外接尿袋,让水样便直接引流入尿袋,每30min放气1次,以免局部受压过久造成压迫性溃疡,然后再充气,直到病人腹泻症状缓解后拔除。
2.3.3 皮肤护理:艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降,容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁,每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩,以促进血液循环,不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂油滋润,防止皮肤损伤引起感染。
2.3.4 口腔护理:口角炎在HIV感染者中十分常见,常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑,故应注意保持口腔的清洁卫生,饭前饭后、晨起睡前给予hydrogen peroxide漱口。
2.3.5 加强营养和支持疗法:病人因长期应用抗生素和化学制剂,常引起食欲不振、恶心、呕吐,加之胃肠道感染引起腹泻,故应根据病人的口味和嗜好给予高热量和高蛋白质饮食,不能进食者给予鼻饲营养素,如Ensure每日l.5L或Glucerna每日l.5L。