常用诊疗技术（三）

　　6.角膜烧灼法

　　（1）适应症：

　　①用于病毒性角膜溃疡。

　　②霉菌性角膜溃疡。

　　（2）用物：20%硫酸锌、3至5%碘酒、10至20%硝酸银、1%地卡因、荧光素、消毒敷料及特制尖棉签。

　　（3）方法：

　　局部滴1%地卡因，表面麻醉2次，先用荧光素染色。

　　②将药液吸在特制的尖而细的棉签上，蘸药不要过多。

　　③一手分开上下眼睑，根据染色的溃疡面，将棉签上药均匀地描涂在溃疡面上，对溃疡的浸涧前缘必须充分烧灼，然后用生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏，眼垫包扎患眼。必要时，隔3至5天后可重复一次。

　　（4）注意事项：

　　①烧灼前必须用干棉球吸干结膜囊及角膜表面泪液，以免烧灼时药液顺着泪液溶化，损伤角膜及降低原药浓度，影响效果。

　　②较大范围的溃疡面不宜烧灼，以免引起严重的眼部刺激反应。

　　7.眼部用药方法

　　滴眼剂系药物的水溶液或油溶液，也有乳化剂、混悬剂，用滴管或滴眼药瓶滴入结膜囊内，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、缩瞳、散瞳、诊断等作用。

　　（1）眼药水滴用法：

　　①用药前注意事项：

　　A.严格执行三查七对，洗净双手。

　　B.以棉签或棉球轻拭眼部分泌物。

　　C.双眼点药时，需先点健眼后点患眼。

　　D.角膜溃疡、角膜裂伤等眼疾点药时勿给眼球施加压力。

　　E.如有传染性眼疾病患者应实行药物隔离，用过的敷料应焚烧，用物应浸泡消毒。

　　F.对变色、混浊的药液应及时更换。

　　G.遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶。

　　②用药方法：嘱患者头稍后仰，眼向下看，左手将下睑向下方牵拉，右手持滴管，将药液滴入下穹窿，轻提上睑，以干棉球拭干流出之药液，再嘱患者轻闭双眼2至3分钟。

　　③注意事项来源：考试大

　　A.滴药过程中，勿倒置滴管，以免药液倒流污染。

　　B.滴药时不宜直接滴在角膜面。

　　C.滴药时滴管至少距眼睑1至2cm，勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染。

　　D.必要时用棉球紧压泪囊部1至2分钟，以防药液经鼻泪管吸收中毒。