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离断肢(指)体的性质

来源:  作者:护士笔记网

  根据致伤原因可分为以下几种性质

  切割性断离

  由锐器致伤,如切纸机、铡刀、玻璃和某些冲床。特点是断面完整,断面处组织损伤范围较小,再植后,肢(指)体易成活,功能也较好。另外,对于多刃性损伤,如飞轮、电据、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤,其特点是断面附近组织损伤较严重,有时将肢体切成若干段,或被刀翼打得粉碎。这些肢(指)体再植手术较困难,但经过努力还是可以成功。

  碾扎性断离

  多由火车轮、汽车轮或机器齿轮等碾扎所致。断面多不整齐,截断处的骨骼多呈粉碎性骨折,附近软组织包括神经、肌肉、血管等都有损伤。彻底清除断面附近的损伤组织是再植成功的关键,成活后一般功能较好。

  挤压性断离

  由过重的机械、铁板、石块挤压或打击或被搅拌机绞扎肢(指)体造成。断离平面不规则,组织损伤严重,有时呈多发性断离。再植十分困难,成活率低,再植后功能也较差。

  撕裂性断离

  肢(指)体被连续急速转动的皮带或滚筒转轴卷断。断面不规则,肌腱、神经常被拉出。

  特殊性断离

  如爆炸性肢体断离及高温滚筒所致的肢体断离,肢体不仅发生多处或粉碎性断离,而且组织遭受高温损伤,使再植难以进行。选择损伤较小的组织进行移位再植以恢复部分功能,也有成功的报道。