护理文件管理制度——护理工作制度
护理文件管理制度:
1、各项护理文件书写要及时、准确、真实。
2、护理文件由病房护士长管理,护士长不在时,由主班或值班护士负责。
3、病区护理文件摆放有序,各种病历表格考试,大网站收集均应排列整齐,病历不得撕毁、涂改或丢失,用后归还原处。
4、病人不得自行携带病历出科室,出院或死亡后,病历按规定顺序排列。
5、医嘱本、交班本按规定要求书写并妥善保管保存一年。
6、护士长应每日检查护士交班报告,每周检查各种护理记录单书写质量1-2次。
7、护士三级质控给每月检查书写质量,每季总评一次。