基础护理　护理程序的步骤

　　护理程序是护理人员为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。

　　步骤（分五步）

　　1.评估指有组织地、系统地收集资料。包括服务对象生理、心理、社会等方面，此步很重要，决定以后各步骤的准确性。评估在与病人第一次见面时就已开始，直到病人出院或照顾结束才停止。

　　2.诊断  护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

　　（1）护理诊断中“现存的”和“有危险”最为常用。

　　陈述可用P、E、S三部分或P、E两部分公式。

　　例如：气体交换受损（P），发绀、呼吸困难（S），与阻塞性肺气肿有关（E）。有体液不足的危险（P），与频繁腹泻有关（E）。

　　（2）知识缺乏：缺乏急性白血病预防出血、感染的知识。

　　此诊断仅描述缺乏知识。

　　（3）合作性问题——潜在并发症：在此讲述的并发症为一些生理并发症，是需要护考，试大收集整理士进行监测的，目的是早发现、早处理。这些生理并发症是护士不能预防和独立处理的，是医护合作性问题。

　　例如：急性白血病患者血小板（20～30）×109/L时，护理诊断为“潜在并发症：脑出血”。护士应该注意监测脑出血的先兆，及时发现并及早与医生合作处理该并发症。

　　3.计划  首先根据护理诊断轻重缓急，排好顺序，制定护理目标（主语为护理对象，谓语为护理对象在接受护理后功能、认知、行为、情感方面的改变），再制定护理措施。

　　4.实施  要求护士具备丰富的专业知识、熟练的操作技巧以及良好的人际沟通能力。

　　5.评价  将病人或照顾对象的健康状态与预定目标进行比较作出判断的过程。通过评价发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案。