在临床护理工作中,时常会遇见前列腺增生伴尿潴留的患者,导尿在临床工作中十分常用,为提高操作成功率,减少损伤及并发症的发生,应做好以下步骤:
1.选择合适的体位:神志不清或体位受限的病人应采取平卧位,两腿分开约30度角,但必须保持两腿位置对称,以尽可能消除尿道受压和弯曲,前列腺增生较严重的病人可采取截石位。
2.选择合适的导尿管:一般选用前列腺增生的专用导管。
3.严格消毒是减少逆行感染并发症的主要措施。
4.充分润滑导尿管前端。
5.插入导尿管时采取阴茎背伸,尽可能消除尿道的耻骨前弯。
6.遇阻力时不可有盲目冲击动作,应适度调考试,大收集整理导尿管插入的角度,以减少尿道损伤或假道形成。
7.血管钳握持导尿管距离尿道外口的长度应小于2cm,以确保推压力量的有效传导。
8.前列腺增生伴后尿道严重梗阻者,由于反复试插造成尿道黏膜水肿,并由于刺激疼痛引起后尿道反射性收缩痉挛,此时采取经导尿管注入黏膜麻醉剂(1%地卡因3~5ml)解除痉挛,具有良好效果,可明显提高导尿成功率。