基础护理　肠套叠治疗措施

　　肠套叠治疗措施：
　　明确诊断后予以禁食、放胃肠减压，静脉内滴注葡萄糖盐水。
　　对早期的小儿肠套叠宜先应用钡剂灌肠复位。在荧光监视下将钡剂盛器提高到距床1m处渐渐灌入。可看到套入的肠管逐渐逆行脱回，直到完全复位为止。此时可见钡剂逆流进入近端小肠，接着病儿排出染血的钡剂，粪便和气体。也可用盐水代替钡剂灌肠，但不能监视套叠脱出的进展。也可用空气灌肠复位，但需加一定的压力，初起用8.0kPa（60mmHg），逐步加压到10.6kPa（80mmHg），至完全复位为止。当病儿有腹膜炎或外周循环衰竭现象时不可作灌肠复位。灌肠复位对早期小儿肠套叠的成功率可达90％以上。如灌肠复位失败应手术复位成人肠套叠一般有诱发病变须处理，所以原则上均应手术。切口可作右中腹部腹直肌纵切口，显露套叠肠段后用手指轻柔地在远端将套入部顶部向近侧挤压，迄至套入肠段全部复位为止。绝不可牵拉套入的肠段。刚脱套的肠段红肿色紫红，可用热盐水纱布湿敷片刻。一般说来，能被挤压复位的套入肠段无生机危害，不需作切除。有时挤压复位有困难，可用一小手指插入外鞘和反折肠段间轻轻分开粘连以便於整复。这一方法称Cope法。
　　如手法不能复位，就需切除套叠肠段后作肠吻合。肠切除术后继续静脉补液并用抗生素5～7天。
　　成人肠套叠手术复位后应仔细检查顶部肠壁有无息肉等病变。如有予以处理。
　　自发性肠套叠复发率不高，在1～2％之间。如因复发而再次剖腹整复时，可将套入肠段予以固定。

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