2010年基础护理学辅导：护理记录基本书写要点

来源：作者：护士笔记网

　　护理记录是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据，也是发生医疗纠纷后家属要求查阅的客观资料之一。护理记录书写的基本要点是：

　　1、病人主诉的主要内容。www.Ｅxamda.CoM考试就到护士笔记网

　　2、查看到病人的体征是什么，其程度。

　　3、通知医生。来源：考试大

　　4、执行医嘱：药名、量、时间、方法等。

　　5、评价症状/病情观察的内容。

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