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来源: 作者:护士笔记网
护理病历首页要填写:
1、入院时间、方式、陪护人、入院诊断、入院介绍。采集者退散
2、生命体征、身高、体重、意识状态。
3、护理评估:饮食、睡眠、排泄、活动、皮肤、情绪、对所患疾病了解、费用、过敏史、嗜好、既往史。
4、护理级别。
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