2010年基础护理：急腹症病人疼痛护理计划

来源：作者：护士笔记网

　　1、相关因素

　　组织创伤、炎症。

　　组织缺血、缺氧。

　　体位不适、局部受压过久。

　　癌瘤破裂，脏器穿孔、扭转、梗阻。

　　2、主要表现护士笔记网论坛

　　主诉疼痛不适。

　　病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。

　　活动受限，被动体位，保护性体位。

　　3、护理目标

　　病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。

　　病人能运用非药物性减轻疼痛的方法。

　　病人能识别某些引起或加重疼痛的因素，并能主动避免。

　　病人能描述疼痛的部位、性质、程度。

　　4、护理措施www.Ｅxamda.CoM

　　病人主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施，如给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。

　　观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状诱发因素。

　　提供清洁、安静、舒适、安全的环境。

　　按医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

　　严密观察病情变化，尽早确诊，积极完善术前准备，有异常情况及时通知医师处理，但在明确诊断前禁用强镇痛药物。

　　5、重点评价来源：考试大

　　疼痛的转归。

　　疼痛的诱因、加重因素、伴随症状。

　　病人能否运用某些基本非药物性的止痛措施。

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