2011年基础护理：汞柱血压计测量法

　　【用品】

　　汞柱血压计，听诊器，记录本，笔。

　　【方法】 来源：考试大

　　1.准备护士衣帽整齐→携用物至病人床旁→病人休息数分钟（避免情绪紧张）→协助取坐位或仰卧位

　　2.测量血压露出上臂→伸肘，掌心向上→将血压计与上臂、心脏放在同一水平位置→开放气球颈部的气阀，驱尽袖带内气体→缠袖带（平整无褶地缠于上臂，袖带下缘距肘上3cm）→开启水银槽开关→置听诊器胸件于肘窝内侧动动脉搏动处→关闭气囊开关→打气→搏动音消失，再略升高11kPa（8mmHg）→开气阀听音→开气阀→解袖带

　　3.记录方式采用分数式，即收缩压／舒张压kPa，若音响突然变弱与完全消失相差很远，1.33kPa（10mmHg）以上时，应将2个数字同时记录，如24／12—5.33kPa（180／80—40mmHg）。

　　4.处理袖带内气体放完→排尽袖带内余气→关气门→关闭水银槽开关→放平橡皮球于盒内→关盒盖

　　5.注意点来源：考试大

　　（1）测量前应检查血压计汞柱有无裂损，水银有无漏出，是否保持零位，橡胶管及气球有无漏气。小儿应用儿童袖带。

　　（2）需长期观察血压的患者，尽量做到固定时间、体位、部位和血压计。

　　（3）测血压时开放气阀不可太快，以免看不清刻度或听不清音响变化而致误差。

　　（4）某些高血压患者，于收缩期搏动声开始后，可有一短暂的无声期称听诊间歇，此时应以第一次出现音响之汞柱高度为收缩压。对脑血管意外偏瘫的患者应在健侧手臂测里。

　　（5）若上肢因故不能测量血压或病情需要，可测量下肢血压，但在记录时应在测量数字后注明“下肢”，以免发生误会。

　　（6）从无声至听到第一声响，此时汞柱指示的千帕（kPa）数为收缩压；当音响突然消失时，汞柱指示的千帕（kPa）数为舒张压。若未听清，应将，使汞柱降至零点，稍停，再重复测量。

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