1.6手指推、压法
汪丽华等[22]用大拇指轻按欲穿刺的静脉,由近心端向远心端推行3~5cm,嘱患者用其对侧拇指按压固定静脉后,再用拇指在被固定静脉远心端(离穿刺点3~5cm)向近心端推行,以达到静脉充盈的目的,穿刺后即松开。该法与压脉带固定法比较,效果优于压脉带固定法。对静脉容易滑动的老年患者,作静脉抽血时,国外学者[23]主张操作者用左手拇指压住距进针处0.3~0.6cm的皮肤,针尖穿透皮肤和进入血管一气呵成。
1.7仪器显示穿刺法
赵永胜等[24]报道,冷光乳腺检查仪通过光束的透射,将皮下静脉的分布与走行清晰地显示出来,尤其是肉眼看不到、手摸不清的静脉,临床用于小儿静脉穿刺100例,穿刺1102次,一次成功1081次,成功率为98.1%.俞文敏等[25]成功研制出手背浅静脉显示仪,它能清晰显示静脉的数量与形态,特别适用于手背脂肪厚的女性和儿童,临床应用150例,成功率100%.
1.8穿破后的补救方法
吴云霞[26]对静脉穿刺时扎穿血管后,主张采用指压扎穿部位法止血进行补救,即扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血停止,立即指压扎穿部位,同时松开止血带,用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右,然后打开输液调节器,手指轻按以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,调整滴数。报道了100例扎穿者,成功补救90例,成功率达90%.认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患者。孔力等[27]对此方法作了进一步的补充,即扎穿血管后,针头外撤有回血后,不应停止,还应将针头再前行少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。此补充得到王海平[28]的赞同,并强调了在作静脉穿刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救。
1.9其他方法
马晓军等[29]对老年或长期经静脉给药治疗的患者施行手术用粗针头(12~16号)作静脉穿刺时,采用了针头进入皮肤后,针口斜面向下压血管,刺入血管后,再将针口斜面转向上方固定的新方法,选择38例血管条件差的患者,用自身对照法进行实践(先行常规法穿刺,失败后再用新方法),常规法只成功5例,新方法成功30例,失败3例。李冰等[15]报道,有关穿刺成功的因素中,强调了操作者的心理因素—自我控制能力,只有控制调好自己的情绪,取得患者的信任与合作,才能有效地提高静脉穿刺的成功率。
参考文献
1马俊英。为儿童作静脉穿刺扎两根止血带好。中华护理杂志,1990,25(1):43.
2张清智,叶启芳,赵万淑,等。对“为儿童作静脉穿刺扎两根止血带好”一文的补充。中华护理杂志,1991,26(6):283.
3侯艳,王淑云。水肿病人的静脉穿刺方法。中华护理杂志,1993,28(8):474.
4姚学娜,马春涛,高世红,等。输液时静脉穿刺易见回血法。中华护理杂志,1993,28(10):611.
5傅军。提高一次性输液器静脉穿刺成功率方法介绍。护士进修杂志,1993,8(1):5.
6吴军玲。 负压进针法在静脉输液中的应用。山西护理杂志,1998,12(1):37.
7常宇峰,叶叙贞,王丽萍,等。增大输液管道负压用于休克病人静脉穿刺。山西护理杂志,1998,12(1):39.
8李波。小静脉穿刺新法。实用护理杂志,1995,11(7):31.
9程丰徽,张淑兰,陈美键,等。阿托品注射液在周围浅静脉穿刺中的临床应用。山西护理杂志,1997,11(5):229.
10冯敏,刘安琴,孙燕芳。山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究。中华护理杂志,1998,33(4):187.
11张秀兰,马正莉,盛杰,等。创伤性和失血性休克患者静脉穿刺方法的探讨。中华护理杂志,1995,30(11):652.
12陈英,杨勤国,赵萍。200例指趾静脉穿刺。护士进修杂志,1992,7(4):42.
13戴文燕。再探小儿静脉注射法。实用护理杂志,1993,9(9):3-4.
14任永峰,史金枝。静脉穿刺进针角度的探讨。山西护理杂志,1997,11(3):124.
15李冰,张淑云,吴冰。老年患者浅小静脉穿刺的探讨。护士进修杂志,1992,7(2):39-40.
16刘芳莉。老年患者静脉特点及穿刺方法。实用护理杂志,1994,10(9):45.
17万淑芝,王英娴。手部静脉穿刺不宜握拳。中华护理杂志,1996,31(2):72.
18王润兰,杨筠松。手背静脉穿刺半握拳比握紧拳效果好。山西护理杂志,1993,7(2):40.
19胡靖。亦谈手背静脉穿刺体会。山西护理杂志,1996,10(2):94.
20樊小平。手背静脉穿刺——握指法。南方护理杂志,1997,4(2):48.
21吕炳华,曾臻,李林恒。握拳与手放松对手背静脉穿刺成功率的影响。山西护理杂志,1997,11(4):172.
22汪丽华,陈怀珍。手指推压法可提高老年人静脉穿刺成功率。山西护理杂志,1996,10(1):33.
23唐萍芬摘译。静脉穿刺须知。国外医学护理学分册,1996,15(2):89.
24赵永胜,吴彩兰。冷光乳腺检查仪用于小儿静脉穿刺。中华护理杂志,1994,29(3):176.
25俞文敏,尹跃军。手背浅静脉显示仪的研制及临床应用。中华护理杂志,1997,32(7):382.
26吴云霞。静脉穿刺穿破血管后的补救方法。中华护理杂志,1993,28(12):744.
27孔力,杜月兰,王新生。对《静脉穿刺穿破血管后的补救方法》一文的商榷。中华护理杂志,1995,30(3):178.
28王海平。从《静脉穿刺穿破血管后的补救方法》谈起。中华护理杂志,1996,31(10):604.
29马晓军,周萍,张凤。静脉穿刺新方法。中华护理杂志,1996,31(4):236.
特别推荐:2011年护士执业资格考试内容七大变化
2011年执业护士考试题型
2011年执业护士考试时间
2011年执业护士资格护士笔记网纲
更多信息请访问:护士考试辅导无忧通关班
护士论坛
护士在线题库
2011年护士资格考试各科习题及答案汇总
相关推荐:
2011年基础护理:处方常用拉丁文缩写