2011年基础护理：皮内注射标准操作

来源：作者：护士笔记网

　　（一）目的　

　　1、作各种药物过敏试验，以观察局部反应。　

　　2、预防接种。　

　　3、用于局部麻醉的先驱步骤。　

　　（二）准备质量标准　

　　1、着装整洁。洗手带口罩。　

　　2、用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（1毫升）及针头（4-5号）、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒（注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个）。　

　　3、稀释好皮试药物。　

　　（三）操作流程质量标准　

　　1、携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。　

　　2、吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。　

　　3、消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）。　

　　4、排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。　

　　5、左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升。　

　　6、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。　

　　7、清理用物，归还原处。20分钟后观察结果。　

　　（四）终末质量标准　

　　1、操作熟练，坚持三查七对，皮试液剂量准确。一次注射成功。　

　　2、口述结果判断及对照试验法。　

　　3、口述过敏反应的应急处理措施。　

　　（五）注意事项　

　　1、皮试前详细询问有无过敏史，如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。　

　　2、配制皮试药液必须用生理盐水，用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。　

　　3、皮试后观察时间不能少于20分钟，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。　

　　4、青霉素皮试液要求现配现用。　

　　（六）皮试结果判断　

　　阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也无反应。　

　　阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于1cm，也可出现寻麻疹。　

　　强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过敏性休克。

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