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2012年基础护理考点:卧床不起的护理

来源:  作者:护士笔记网

  创造良好的家庭气氛

  对卧床不起的人的照料应由家庭成员来分担,这不仅是监护人减轻工作量的需要,也是卧床不起者心理和精神上的需要。慰以同情,热情伸手帮助照料,有助于卧床者树立与疾病斗急的信心,鼓起重新站起来生活的勇气。

  对耳朵不好的卧床老人,凑近耳朵说个不停很不好。应该声音宏亮,口齿清楚。

  尽量让其自己料理生活

  老人一旦卧床不起,就往往全靠旁人照料,其实这不利病人康复。实际上,骨折、风湿病、脑中风后遗症等引起的运动障碍者,在医生指导下进行训练,能恢复到自己简单料理生活的人是不少的。对这类病人要尽可能让其动手,训练其料理生活的能力。所以要从以下几个方面,慢慢地坚持不懈地进行。洗手洗脸、刷牙、擦手擦脸、穿脱内裤、梳头、使用筷子或汤匙、拿饭碗、使用便器、绞手巾等。

  谨防事故

  对卧床不起者,一旦忽视,随时都可能有意外发生,如坠床,热水袋烫痛,睡在床上抽烟引起火灾,尽可能劝其戒烟。

  另外,也要注意取暖炉、电热毯等电器用品的正确使用,谨防触电和引起的火警。

  卧床虚弱的病人,一个人勉强地上厕所,也容易引起滑倒,所以最好有人监护。

  怎样帮助病人转换姿势

  2-3个小时换一次姿势卧床不起者老是呈某一种姿势躺在床上的话,很容易引起褥疮。所以2-3个小时需要帮助其变换一下姿势。如由仰睡变换成坐起,仰睡转换成侧睡等。

  卧床病人的洗刷料理

  1.要注意让病人保持最为舒适的姿势;

  2.假牙在饭后一定要即时取下来,洗干净,否则会引起口臭,甚至成为疾病的诱因。

  用棉棒刷牙

  对瘫痪者可以用棉棒帮其剔除牙垢等。取清水一杯,放入一羹匙炭酸氢钠使成2-4%浓度或用1-3%的双氧水,用棉棒蘸着帮助清洁牙齿,同时按摩牙床。

  梳头、剃须

  一旦卧床不起,精神也不振了。帮助病人做好仪表的整洁,有助于使病人重振精神,树立信心,逐步做到生活自理。

  卧床病人的衣服和更换方法

  卧床不起病的内衣裤要注意选择柔软、吸水性强的布料,还要注意保暖性能。

  更换睡衣裤的方法

  1.轻轻地将腰部衣带解开,先脱近侧,后脱对侧。将手伸入病人肩后,轻轻将肩部托起,慢慢开始脱。如半侧身子瘫痪或有外伤,应先脱健肢,然后脱患肢。

  2.脱另一袖子时,可用手轻轻将肩膀托起,操作者的手拉着病人的手轻轻往上提些为好。

  3.轻轻将病人身子侧过来。将脱下的衣物垫入病人身下。如穿睡袍,应取膝盖和腰部中间先垫入为最容易。

  4.将脱下后垫在病人身下的脏衣及裤子轻轻地从另一侧抽出。然后将干净的衣服从患侧穿起,像脱时一样垫入病人身下,再穿另一侧。

  5.将侧着的身体翻至仰卧状态,用手握着病人的肘腕部,套上干净衣服的袖子。

  6.手抓住睡袍或睡裤下端,轻轻地将衣服或裤子拉挺,检查一下是否有叠着的地方,使其平整。

  保持病人清洁卫生

  洗澡

  病情稳定,医生同意的话,可以帮助病人洗澡。室温应调至24-25度,水温适宜,准备好洗澡用品与替换的衣服等。最好每10分钟要问一下情况。对身体

  情况不允许的人,不要勉强地让其洗澡,更不能让其一个人洗澡,以免发生意外。

  擦身

  病情不允许洗澡时,可以用温水帮助擦身。对身体不能动的部位,如用热毛巾敷一下是很舒服的。不能动的部位不要勉强翻动,但易脏的臀部、脚、腋下、颈脖部位,应当经常擦洗,保持清洁。

  怎样移动病人

  跌倒后尽量在原地进行必要的处置,但如果跌倒的地方过冷或过热、进出人很多或噪音等,要考虑移动到适合地方进行处置。这时需要叫人帮忙,可能的话有三、四个人最好。移动中千万要注意头部的平稳。

  饮食的照料

  卧床不起后,很容易引起食欲不振,所以饮食的照料就显得更加重要。既要注意保证虚实厉分,又要考虑色、香、味,还要注意进食照料时的态度。因为气氛对饮食有着直接的影响作用。如在喂一口食物之前告诉一下是什么,是硬的还是软的,是甜的还是酸的等,并让病人看到色、香俱佳的饭菜。对可以坐起来吃饭的人应尽量鼓励其坐起来,并且自己动手拿碗筷吃饭,实在

  不能起来进食的,也不能勉强,可以让其侧躺着喂其吃饭。

  排便的照料

  对自己能上厕所的病人,可搀扶着上厕所,对于不能起床上厕所的人,只好使用便器。同时,对这类病人尤其要注意饮食和养成每天定时的排便习惯,以防便秘。

  大小便失禁者的照料

  大小便失禁病人皮肤受排泄物的长时间刺激,极易发生褥疮,必须给予及时和细致的护理。

  1.加强皮肤护理,经常保持床铺的平整、清洁、干燥,使病员舒适,减轻痛苦。床上加塑料布,臀部垫厚尿布,勤洗勤换,每次换尿布后,应用温水揩净会阴和臀部,再用5%酒精按摩受压部位,以防褥疮发生。

  2.使用接尿器可以避免尿湿床褥。

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