2012年护士资格考试基础护理知识点：老年人排泄障碍的护理

　　1.腹泄的原因及其影响

　　虽然1d排便数次，如为有形便则不是腹泄。腹泄为水样便（含80%以上的水份），原因有肠内腐败物质异常发酵、感染、神经过敏等使肠蠕动亢进，医.学教育网搜集整理水分再吸收下降。持续腹泄导致脱水、营养不良等。

　　2.腹泄的护理

　　如有腹泄应观察其排泄次数、大便形状，了解是否用过缓泻药、与饮食有无关系以及是否脱水等。应进易消化饮食，避免吃纤维多、易发酵、过冷或过热及刺激性的食品，腹部要保暖。便后用柔软的纸轻轻按压着擦，用湿水清洗保持肛门周围的清洁。预防脱水，应给予茶水或碱性饮料，少量多次饮用。

　　3.便秘的原因及其影响

　　便秘是指4d未排便，或每天排便但量少且干硬，便后仍感到有残留便未排出。其原因多为老年人消化液分泌减少、胃肠运动减慢、消化功能降低等生理原因外还受心理因素影响，如抑郁、恐惧、高度紧张、情绪激动等会使大脑功能紊乱，对排泄失控。此外还受因病卧床、环境突然变化、场合不宜排便、饮食及水分摄入不足、运动不足等影响。便秘可引起腹部不适、腹胀、食欲不振、头痛、影响睡眠、易疲劳，应及早采取对策。

　　4.便秘的护理

　　养成排便习惯：早餐后养成排便的习惯，有便意时不要控制不去排便，排便的体位最好是坐位，对卧床者如能坐起也应采取坐位。如有可能每天要散步、做操、进行腹肌训练，也可距脐周3cm处用手在腹部进行顺时针按摩。便秘严重时遵医嘱用缓泻剂，如粪便干硬阻塞直肠下部靠近肛门口处时，可在橡胶手套上涂上润滑剂，沿尾骨慢慢抠出。当肠内粪便排空后2d～3d没有大便是正常的，排便后要观察老人的情况与排泄状况；饮食管理：有规律地进适量的食物，应养成习惯，饮食有充足的水份（如汤类），多吃纤维丰富的食品。

　　5.大便失禁

　　多因卧床状态导致腹内压无力，使大便滞留在直肠内不能完全排净，残留的大便溢出，每天或几天1次。应用尿布并经常更换，保持肛门周围清洁。

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