2012年护士资格考试基础护理知识点：静脉输血法

　　静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。 是急救和治疗的一项重要措施。

　　正常成人的血容量应占体重的8％。一般情况失血不超过人体血量的10％时，对健康无明显影响，机体可以通过一系列调节机制，使血容量短期内得以恢复；失血20％时对人体不明显影响，可能出现各种缺氧表现；失血超过30％时可危及生命，导致血压下降，脏器供血不足，特别是脑细胞供血不足出现功能降低至昏迷，必须立即输血。

　　一、目的

　　1.补充血容量，增加心排量，提升血压，促进血液循环。常用于急性大出血、休克病人。

　　2.纠正贫血。常用于因血液系统疾病而引起的严重贫血，以及为某些慢性疾病的病人，增加血浆蛋白及携带氧的能力，改善全身状况。

　　3.增加机体抵抗力。新鲜血液含有多种抗体及白细胞、血小板，输血后可以增强机体抵抗力。常用于严重感染、烧伤等。

　　4.增加蛋白质，纠正低蛋白血症，改善营养，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环血量。常用于低蛋白血症的病人。

　　5.输入新鲜血，补充各种凝血因子，改善凝血作用，有助于止血。常用于凝血机制障碍的病人。

　　6.促进骨髓系统和网状内皮系统功能。常用于再生障碍性贫血、白血病等。

　　二、血液制品的种类

　　（一）全血

　　适用于各种原因引起的大出血。

　　1.新鲜血 保留了血液中原有的各种成分。

　　2.库血 保存时间越长，血液成分变化越大，酸性也越大，且离子浓度也越高，故大量输血时要防止酸中毒和高血钾症。

　　3.自体输血 对手术过程中出血量较多者，如宫 外孕、脾切除等手术，可事先作好回收自体血的准备，收集腹腔内的血液过滤后再经静脉输入。

　　（二）血浆

　　是全血经分离后的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含细胞，无凝集原，因些不出现凝集反应，同时不必验血型，保存期长。常用的有：

　　1.普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆两种。前者在采血后立即分离输入，它除了红细胞外，基本上保留了血液的各种成分，保存血浆除血浆蛋白外，其它成分逐渐破坏，一般可保存6个月。

　　2.冰冻血浆 普通血浆放在－20到－30℃低温下保存。保存期一般为5年，应用时放在39℃温水中溶化。

　　3.干燥血浆 冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成，保存时间为5年，应用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼钠溶液。

　　（三）血细胞

　　1.红细胞 是制造血浆的副产品，适用于贫血病人。

　　2.白细胞 适用于粒细胞缺乏症病人。

　　3.血小板 适用于血小板减少性紫癜病人。

　　（四）白蛋白液

　　从血浆中提取制成。临床上常用的是稀释成5％白蛋白液，具有维持胶体渗透压、扩充血容量和增加血浆蛋白的作用。

　　（五）其它血液制品

　　如纤维蛋白原 、凝血因子、抗血友病球蛋白。

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