2012年护士资格基础护理：老年期抑郁症

　　老年期抑郁症的药物护理

　　（1）坚持服药入口是保证治疗，缓解症状的基本条件，是做好护理工作的重要前提。根据抑郁症不同表现类型，注意选择性用药。用药前必须了解病情，有无过敏史、禁忌证等。

　　（2）对入睡困难者可服用吸收快、作用短的催眠药，如三唑仑；对早醒者可服用长效安眠药，如硝基安定；对失眠为主的患者可以选用舒乐安定；对伴有焦虑症状、肌肉紧张的患者可选用地西泮。

　　（3）在及时治疗和讲究睡眠卫生的基础上要有限制的、间断的、适当的、合理使用安眠药，充分发挥药效，减少副作用，力图以最小的有效剂量达到催眠的目的。精神药物虽有良好的治疗作用，但不可忽视的是它所产生的复杂的副作用，如不恰当处理可直接影响治疗。因此消除躯体不适和副作用，也是一种有效的护理措施。

　　老年期抑郁症的安全护理

　　（1）严密观察患者的言语，动作和行为表现，以及非言语的情感反应，早期发现病情动态先兆。如患者的消极谈论，衣袋里的遗书墨迹等，要做到心中有数。洞察患者反常的情感变化，是十分重要的启示。对此，决不能掉以轻心，要及时报告主管医生并加强护理，严防自杀行为。

　　（2）细心观察患者睡眠情况，防止患者伪装入睡麻痹护理人员，乘机寻隙自杀和自伤，对不能入睡者应引起高度的重视。此类患者自杀多发生于凌晨及上午，因此在这段时间应重点加强岗位巡视，将患者放置安全，易于观察的房间。

　　（3）严格安全检查制度，做到认真仔细不留死角。尤其保管好刀剪、火柴、绳子、玻璃等危险物品，以防患者利用作为自杀工具。

　　老年期抑郁症的基础护理

　　（1）老年抑郁症的病人由于生活自理差，懒散，依赖性强，再加上消极悲观，心境抑郁，常常会没有食欲或自责自罪而拒食，我们根据病人的不同情况，选择营养丰富、色泽鲜亮的食物，以增进食欲。

　　（2）细心观察病人的进食情况，对体弱的病人应给予营养丰富，易于消化的食物，保证病人有足够的热量，维持各器官功能。对拒食的病人，护理人员可以做耐心解释工作，必要时给予鼻饲饮食，或按医嘱静脉输液，以保证病人的营养和水分的摄入。对于卧床，生活不能自理的病人，做好皮肤护理，保持头发、面部、手脚的清洁，勤换内衣，保证床单位的整洁，协助病人料理好个人生活。

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