2012年护士资格基础护理:留置导尿管
【用品】
除导尿术用品外,另备带气囊的导尿管1根。其他尚有无菌玻璃管、长橡胶管、500-1000ml一次性尿袋、无菌带盖贮尿瓶、止血钳、宽胶布。
【方法】
1.放置导尿管方法同导尿术。长期留置者,应先剃除阴毛。
2.导尿管进入膀胱后,先导尽尿液。
3.留置导尿管的固定:男性可以蝶形胶布粘于导尿管及阴茎二侧,再以细长胶布松松环绕阴茎一圈,以固定蝶形胶布,胶布狭端扎线固定于导尿管上,环绕胶布切勿过紧,以免妨碍阴茎的血循环;女性用三叉胶布固定,宽大部分固定在阴阜上,中间短条环贴于导尿管,两边长条分别围绕导管一周,再固定于会阴部。
4.将导尿管末端与一次性尿袋连接,或与无菌玻璃管及长橡胶管连接,橡胶管的另一端置于贮尿瓶内,并用止血钳将橡胶管固定于床单上。注意橡胶管要留出足够翻身的长度,翻身时先夹闭橡胶管,以防尿液逆流,导致感染。若为间歇排尿,可用止血钳夹闭引流管,定时松开排尿。
【注意点】
1.贮尿瓶中尿满时,应及时倾倒,并记录尿量。倒尿时,不可将橡胶引流管末端提高,以防尿液逆流。
2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。
3.长期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口,并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次,冲洗液吊瓶每日更换1次。
4.如尿道口有脓性分泌物,应用手自阴茎根部向前轻轻按摩,以利尿道分泌物排出。
5.嘱患者多饮水。
6.带气囊的导尿管,在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入lo一20ml生理盐水,检查气囊充盈情况和是否漏气,然后插入膀肮,要将气囊部分全部插入膀胱内,向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝(亚甲蓝),将气囊管口用细线扎紧,轻轻外拉导尿管,即予固定。
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