2012年护士资格证基础护理：驼背体位巧安置

　　关键词：驼背 体位 安置

　　手术体位安置得当不仅能够很好的暴露手术野，使手术顺利进行，同时也可以减少手术的并发症的发生，提高病人手术质量。患者腹部手术大多采用平卧位，但对于驼背的患者则有一定的难度。由于驼背者脊柱侧弯畸形，不能平卧，给麻醉和手术带来一定的风险，现将手术体位摆置及护理介绍如下。

　　体位安置方法：

　　病人入室后，先将手术床头板抬高30～40度，然后将病人移上手术床，使其仰面斜靠在手术床上，将软垫垫于病人枕部，软垫要垫实不留空隙，使头颈与脊柱间接成一条直线，在脊柱后凸下端与骶尾部之间垫软垫，垫子的厚度应稍高于脊柱后凸的高度，脊柱后凸着床处垫一薄软垫，防止后凸部位受压，然后将头板下降20～30度，使病人基本处于平卧位，将双下肢抬高或垫软垫，两侧膝关节用压腿带稍稍固定，使病人感到舒适。

　　注意事项：

　　1.加强术前访视

　　术前一天手术室护士到病房进行术前访视，了解病人的一般情况和术前准备情况，还要注意观察病人脊柱侧弯畸形的程度、病人的心肺功能，制定有效的护理措施，对手术体位的安置方法做到心中有数，根据病人脊柱后凸的程度选择合适的体位垫。

　　2.受压皮肤的护理

　　此种手术体位，病人受压的骨隆突处较多，应密切观察受压处皮肤及血运情况，以随时调整，体位固定后应检查是否牢靠，避免血管神经受到挤压引起损伤。

　　3.巡回护士加强配合

　　此种手术，手术野暴露有限，术者操作有一定难度，巡回护士密切观察手术进展，及时提供手术所需物品，术中还应严密监测患者心电图、呼吸、血压及血氧饱和度，使手术顺利进行。

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