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2014年护士资格考试护理学基础辅导精华:药物过敏试验法

来源:  作者:护士笔记网

  (一)链霉素过敏试验法

  1.皮试液的配制

  (1)链霉素皮试液的标准:每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准,皮内注射250U0.1ml。

  (2)链霉素皮试液的配制方法

  2.试验方法

  3.过敏反应的临床表现

  (1)过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应

  (2)常伴有毒性反应,表现为全身麻木,肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等

  4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同,还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。

  (二)破伤风抗毒素过敏试验法

  1.皮试液的配制

  (1)皮试液的标准:配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注射15IU/0.1ml。

  (2)具体被制方法

  2.试验方法

  3.皮试结果判断

  阴性为局部无红肿,全身无反应。

  阳性表现为局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

  4.阳性脱敏注射法 即分多次(共4次)、小剂量(剂量递增,见表1-14-2)、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微,待症状消退后,酌情增加次数,减少剂量,顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应,气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。

  次数

  护毒血清(ml)

  生理盐水(ml)

  注射法

  1

  0.1

  0.9

  肌肉

  2

  0.2

  0.8

  肌肉

  3

  0.3

  0.7

  肌肉

  4

  余量

  加至1ml

  肌肉

  (三)普鲁卡因过敏试验法

  1.皮试液的配制

  (1)皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。

  (2)具体配制方法

  2.试验方法

  (四)细胞色素C

  1.皮试液的配制

  (1)皮试液的标准:细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml。

  (2)具体配制方法

  2.试验方法

  (1)皮内试验

  (2)划痕试验

  3.结果判断

  (五)碘过敏试验法

  1.试验方法

  (1)口服法

  (2)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射,20min观察结果。

  (3)静脉注射法 取碘造影剂1ml缓慢静脉注射,5~1Omin后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。

  2.注意事项

  (1)在碘造影检查前1~2天须做过敏试验。

  (2)准备急救药品

  3.实验结果判断

  (1)口服法 阴性:无任何症状;阳性:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。

  (2)皮内注射法 阴性:局部无任何反应;阳性:局部红肿,硬块,直径>1cm为阳性。

  (3)静脉注射法 阴性:无任何症状;阳性:出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。

  1.抢救青霉素过敏性休克,最关键的措施是

  A.立即通知医生

  B.立即停药,平卧、保暖

  C.针刺入中、内关等穴位

  D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg~1mg

  E.立即注射新斯的明0.1ml~1ml

  答案:D

  2.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素

  A.5国际单位

  B.15国际单位

  C.150国际单位

  D.1500国际单位

  E.100国际单位

  答案:B

  3.关于静脉注射,以下哪项描述是错误的

  A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管

  B.根据病情,掌握注药的速度

  C.防止刺激性强的药液溢出血管外

  D.不可在静脉瓣处进针

  E.不要在一个部位反复穿刺

  答案:A

  4.发生青霉素过敏反应,病人最早出现的症状是

  A.意识丧失

  B.血压下降

  C.面色苍白

  D.喉头水肿、气促

  E.幻觉、谵妄

  答案:D

  5.使用破伤风抗毒素超过几天,需再次使用时应重新做过敏试验。

  A.1天

  B.3天

  C.5天

  D.7天

  E.14天

  答案:D

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