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护士资格证基础护理:流行性出血热少尿期的护理措施

来源:  作者:护士笔记网

  1.尿期的主要表现是尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,严重患者可出现高血容量综合症,严重者可使出血加重。因此,要严密观察病情变化,注意患者的意识变化、消化道症状、出血倾向和呼吸的变化。注意观察尿的性质、尿量、颜色,及时留取标本进行化验。准确记录24小时出入量,入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL,每小时尿量<40mL时,及时通知医生。严格控制进液量,并以口服为主。

  2.饮食以高热量、高维生素、低钾、低蛋白流质或半流质饮食为宜,多吃富含维生素B、C、K的食物。氮质血症消失后,可逐渐增加蛋白质及含钾多的食物。

  3.观察出血倾向,少尿期常有出血倾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纤维蛋白溶解所致。除皮肤大量瘀点、瘀斑外,可有不同程度的脏器出血,因此必须观察患者的痰、呕吐物、尿、大便的色、气味、量,并留捡,观察皮肤、粘膜,勤测血压、脉搏,及早发现出血倾向。

  4.密切观察可能发生的尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心脏功能衰竭、肺水肿、脑水肿、出血及续发性感染等并发症,并做好常规护理。

  ①皮肤护理:少尿期患者由于发热,汗液浸渍,皮下出血瘀斑,血液循环差,营养供应不足,且较长时间卧床,皮肤抵抗力底下,受压部位易于溃破感染,产生褥疮。所以要保暖,做好褥疮的护理,每日用温水擦洗按摩2次(忌用酒精),床单要保持清洁、干燥、平整,便盆光滑无破口,插入便盆的手法要轻,并强调定时翻身等措施,预防皮肤并发症。

  ②眼部护理:流行性出血热患者的球结膜充血、水肿、眼睑干燥,因此要用生理盐水纱布湿敷,应用抗生素眼膏预防感染。

  ③口腔护理:重症者往往出血倾向严重,口腔护理时动作要轻柔,要仔细检查口腔黏膜有无溃疡,有无义齿、龋齿。如有瘀点出血情况,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染时,清洗口腔后用制霉菌素加甘油混悬液涂擦。

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