了解隔离的种类是为了更好地为传染病人提供恰当的隔离预防措施。
严密隔离 适用于传染性强、死亡率高,经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫等。
隔离措施①单人隔离,关闭通向走廊的门窗,室外挂醒目标志,禁止患者外出、探视。
②治疗和护理时必须戴口罩、帽子,穿隔离衣、鞋,必要时戴手套等。
③室内空气、地面用消毒液喷洒或紫外线消毒,每日一次。
④严格执行消毒措施,患者的分泌物、排泄物须经彻底消毒处理后再倾倒。
呼吸道隔离 适用于通过空气中的气溶胶(飞沫)短距离传播的感染性疾病。如流感、流脑、麻疹等。
隔离措施①同种病人可同住一室,关闭通向走廊的门窗,防止病原体随空气向外传播。
②护理病人时须戴口罩,并保持口罩的干燥,必要时穿隔离衣。
③病室内空气用紫外线照射或用过氧乙酸喷雾消毒,每天一次,并保持空气流通。
④口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒,痰杯要定期消毒。
肠道隔离 适用于由患者粪便直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病,如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。
隔离措施①同种病人可同住一室,或床旁隔离。
②相互间禁止交换书报、用物等用品。
③防蝇、防蟑螂设备齐全、有效。
④食具、便器等专用,并严格消毒。剩余食物及排泄物须经消毒处理后再倾倒。
接触隔离 适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。
隔离措施①单人隔离。
②护理病人时应穿隔离衣,必要时戴手套,如手有破损,则不宜护理此种病人或为其换药。
③患者用过的物品,如床单、衣物、换药器械等均应先进行灭菌处理,再清洁、消毒、灭菌。
④伤口敷料应集中焚烧。
血液、体液隔离 适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病,如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。
隔离措施①同种病人可同住一室。
②接触血液、体液时,应穿隔离衣、戴口罩、帽子、护目镜及手套等,要注意保护免受污染。
③护理病人后应严格消毒双手。
④污染物品应焚烧或装入标记污染袋,送出销毁等,要防止被注射针头等利器刺伤。
⑤被病人血液污染的物体表面,应立即用5.25%氯酸钠溶液消毒。
昆虫隔离 适用于由昆虫传播的疾病,如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。
隔离措施①疟疾、流行性乙型脑炎病人:病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施,以防蚊子叮咬后传播给他人。
②斑疹伤寒、回归热病人:病人入院时应彻底清洗、更衣、灭虱等,方可进入病房。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。
另外,野外工作人员应在外露皮肤上涂擦防虫剂,勿在草堆、稻草上坐卧,以免被虫叮咬,传染上流行性出血热等疾病。
保护性隔离 又称“反向隔离”,适用于抵抗力低或极易感染的患者。如早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。
隔离措施①单人隔离。
②为了保护病人,治疗和护理时,应洗手、戴口罩、帽子,穿隔离衣等。隔离衣的外面为清洁面,内面为污染面。
③室内空气、地面、家具均应严格消毒。
④患呼吸道疾病或咽部带菌者,避免接触患者。探视者亦应采取相应措施。
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