2014年护士资格证基础护理:外伤骨牵引疼痛护理措施
外伤骨牵引疼痛护理措施:
由于骨折,周围软组织损伤使局部肿胀、瘀血,体位不当、牵引重量不适等均可引起疼痛。患者出现疼痛后,先分清疼痛的性质和部位,后采取适当的护理措施。
(1)骨折局部疼痛:应认真分析疼痛的原因,不可随意减轻牵引锤的重量,应仔细观察牵引的方向是否正确,牵引力和反牵引力是否平衡,牵引的重量是否适宜,牵引锤是否悬空,根据具体情况及时调整。
(2)足跟部疼痛:是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷处垫1个软枕或足跟部垫以棉圈,减轻足跟部压力。
(3)针眼处疼痛:应观察钢针是否歪斜,牵引钳是否夹住皮肤,针眼处是否红肿、渗出,如有异常及时通知医生处理。
(4)肌肉酸痛:一般无需特别处理,可适当给以按摩、推拿。疼痛是不舒适中最常见的表现,也是影响患者舒适的重要因素之一。疼痛可致患者中枢神经系统功能紊乱,体内儿茶酚胺分泌增加,使患者出现烦躁不安,心率加快,心律紊乱,血压上升,严重影响患者的舒适、休息和睡眠,必要时遵医嘱予镇痛剂以减轻疼痛等不舒适感。
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