2014年护士资格证基础护理:测量脉搏的部位/方法
测量脉搏的部位/方法:
1.测量部位
凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2.测量方法
触诊法,以桡动脉为例。
(1)诊脉前,病人应情绪稳定,测量前30分钟无过度活动,无紧张、恐惧等。
(2)病人取坐位或卧位,手臂舒适,手腕伸展。
(3)护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。
(4)正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。若脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1分钟代替触诊。
(5)记录结果。
(6)脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。
3.注意事项
(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。
(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。
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