2014年护士资格证基础护理：各种注射法分论

　　一、皮内注射法（ID）

　　（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

　　（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。

　　（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。

　　（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

　　（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。

　　（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。

　　（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。

　　二、皮下注射法（H）

　　（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。

　　（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。

　　（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

　　（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

　　（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。

　　（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。

　　（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。

　　三、肌内注射法（IM）

　　（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。

　　（2）部位及定位

　　①臀大肌注射

　　（ⅰ）"十"字法

　　（ⅱ）连线法

　　②臀中、小肌注射

　　③股外侧肌注射

　　④三角肌注射

　　（3）体位

　　①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；

　　②俯卧位：足尖相对，足跟分开；

　　③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。

　　（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。

　　（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。

　　（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。

　　（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。

　　四、静脉注射法（IV）

　　（1）定义：自静脉注入药液的方法。

　　（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。

　　（3）持针姿势：同皮内注射。

　　（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。

　　（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

　　（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。

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