2014年护士资格证基础护理：护理评价部分

　　一、概念：评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。

　　二、资料的比较与判断

　　1.目标实现的程度——将病人目前的健康状态与预定目标进行比较，其实现的程度有三种：目标完全实现；目标部分实现；目标未实现。

　　2.分析目标未能实现的原因——常见原因有：原始资料不充足；诊断不确切；目标不恰当；护理措施设计不当或执行不得力等。

　　三、修订护理计划

　　（1）根据目标实现的程度，修订计划有三种情况：

　　1.完全达标时，护理计划停止；

　　2.部分达标时，护理诊断正确可继续执行护理计划；

　　3.未达标时，重新评价后修改护理计划。

　　（2）评价还贯穿于护理程序的四个阶段。

　　1.在评估阶段，评价资料的完整性；

　　2.在诊断阶段，评价护理诊断的正确性、全面性，诊断与资料的统一性；

　　3.在计划阶段，评价护理诊断排序的合理性、目标及措施的可行性；

　　4.在实施阶段，评价护理措施执行的准确性及效果等。

　　护理诊断是随病人的身心变化而变化的，因此护理计划也是动态的，需要不断增加新的护理内容。

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