2014年护士资格证基础护理:病人清洁护理之口腔、头发
一、口腔护理
(1)目的
①保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
②除去口臭,使患者舒适,促进食欲。
③观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味。
(2)用物
治疗盘内放治疗碗(内盛漱口溶液),备棉签、棉球、弯钳、压舌板、弯盘、吸水管及石蜡油等某些外用药和漱口液。
(3)常用的漱口溶液及其作用
①生理盐水——清洁口腔,预防感染,口腔pH值中性时适用。
②复方硼酸溶液(朵贝儿溶液)——可轻微抑菌,消除口臭,适用于口腔pH值中性时。
③0.02%呋喃西林溶液——可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,适用于口腔pH值中性时。
④1%~3%过氧化氢溶液——遇有机物时,可释放出新生氧气以抗菌除臭,适用于口腔pH值偏酸性时。
⑤1%~4%碳酸氢钠溶液——用于真菌感染,适用于口腔pH值偏酸性时。
⑥2%~3%硼酸溶液——可抑制细菌的生长防腐、抑菌,适用于口腔pH值偏碱性时。
⑦0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染时,适用于口腔pH值偏碱性时。
(4)操作方法
先对患者及口腔情况进行评估,按需要准备用物,携至患者处,解释。助患者侧卧或头偏向一侧,取治疗巾围于颌下,置弯盘于口角旁。以弯曲管钳夹含有漱口液的棉球湿润口唇,观察口腔黏膜及舌苔变化;有活动假牙应取下。协助患者用温开水漱口,按顺序擦洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部,擦洗毕再助患者漱口,擦去患者口唇处水渍。口腔黏膜有溃疡,可酌情选用锡类散、冰硼散、西瓜霜等涂布,口唇干裂涂石蜡油。撤去治疗巾,整理床单位,清理用物。
(5)注意事项
①擦洗动作要轻,防止碰伤黏膜及牙龈。
②昏迷患者禁忌漱口。用开口器时,应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
③棉球不可过湿,以防患者将溶液吸人呼吸道。
④对长期应用抗生素者,应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。
⑤活动假牙用冷水冲净,待病员漱口后戴上,暂时不用者,可浸于清水中备用,每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中,以免变色、变形和老化。
二、头发护理
头虱及虮灭除法
虱子可造成疾病的传播,因此发现病人有虱应立即彻底消灭,常用药液是百部酊。操作时护士需穿隔离衣、戴手套,防止虱、虮感染。必要时,先动员病人将头发剪短,剪下的头发用纸包裹焚烧。用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍,使其全部湿透,反复揉搓10min,然后给病人戴好帽子包严头发。24h后,取下帽子,用挂上棉花的篦子篦去死虱和虮,并洗发。如发现仍有活虱,应再次用药。灭虱完毕,为病人更换被服及衣裤,将污衣裤和被服放入布口袋内扎紧,需灭菌处理。除去篦子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和篦子消毒后备用。操作过程中应防止百部酊药液沾污面部及眼部,并在上药后注意观察病人局部及全身的反应情况。
护士资格护士笔记网纲学习专题>>>
小编推荐:
基础护理:保护具的应用
基础护理:无菌技术
基础护理:隔离技术