2014年护士资格证基础护理：热疗法部分

　　一、目的

　　（1）促进浅表炎症的消散和局限

　　（2）减轻深部组织充血

　　（3）缓解疼痛

　　（4）保暖

　　二、影响因素

　　（1）湿热疗效比干热强。因水是热的极佳导体，比空气导热能力强且渗透力大，可达深层组织。

　　（2）用热时间一般为10～30min，时间过长易引起不良反应。

　　（3）用热温度，干热50℃～70℃，湿热40℃～60℃，应以病人的耐受性而定。此外，环境温度也影响用热温度和用热效果。

　　（4）热效应与用热面积成正比。

　　（5）昏迷、瘫痪、循环不良的病人，其局部感觉障碍，对热的敏雌，应防止烫伤。

　　三、禁忌证

　　1.急腹症未明确诊断前——以防用热后缓解疼痛，掩盖病情而贻误诊断和治疗。

　　2.面部危险三角区感染时——因该处血管分布丰富，且与颅内海绵窦相通，用热后血流加快，细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　3.各种脏器内出血——因用热使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。

　　4.软组织挫伤、扭伤早期（24～48h）——以防用热后血流加快而加重皮下出血、肿胀、疼痛。

　　四、操作程序

　　1.评估病人

　　（1）评估病人病情是否能应用热疗法，有禁忌者不能应用。

　　（2）明确热疗的目的、部位，确定用热的方式、时间、温度和面积等。

　　（3）充分考虑病人对温度的敏感性，对于昏迷、瘫痪、循环不良的病人应防止烫伤；而对于长期受同一温度刺激的病人，应考虑其对热的敏感性的降低。

　　（4）评估病人对热疗的心理反应和合作程度。

　　2.环境准备病房的温度应适宜，对于需要暴露身体的病人，应采取适当的方法保护其自尊。热源应安全放置，防止烫伤的发生。

　　3.操作方法

　　（1）干热法

　　1）热水袋

　　2）红外线灯

　　（2）湿热法

　　1）湿热敷

　　2）热水坐浴

　　3）局部浸泡

　　五、注意事项

　　1.注意用热安全，防止烫伤发生，做好交接班。

　　2.观察病情变化，重视病人主诉，注意用热局部及全身反应。

　　3.对伤口进行热疗时应按无菌技术操作处理伤口。

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