2014年护士资格证基础护理：人工呼吸器使用法

　　一、简易呼吸器的操作要点

　　清除口鼻分泌物及异物；病人头后仰，托起下颌；扣紧面罩，挤压气囊；挤压与放松时间比为1：2.送气量约为500～1000ml/次，速率为l6～20次/min.

　　二、人工呼吸机的操作方法

　　用于抢救各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭及手术麻醉中的呼吸管理。

　　（一）呼吸机的工作原理及类型

　　1.工作原理借助机械动力建立肺泡与气道通H的压力差，对无呼吸的病人进行强迫通气，对呼吸障碍者辅助呼吸。

　　2.呼吸机类型

　　（1）定容型：该机送气量稳定。即将预定潮气量的气体压入肺内。使肺泡扩张形成吸气；利用肺弹性回缩形成呼气。

　　（2）定压型：送入的气体压力一定。通过压力的预定值自动控制吸、呼运动的转换。此法受气道阻力的影响较大，故通气量不稳定。

　　（3）混合型：即以间歇正压方式提供通气，且潮气量恒定，压力为零时形成呼气。兼顾定容型和定压型两机特点。

　　（二）操作要点

　　检查呼吸机性能，调节预定参数；连机后注意观察呼吸机运行情况及病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致等。机器与病人呼吸一致，提示呼吸机工作正常。

　　三、使用人工呼吸机的注意事项

　　1.密切观察原发病、自主呼吸恢复情况、生命体征及血气分析和电解质情况，判断通气量是否恰当。

　　（1）通气量合适：吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。

　　（2）通气量不足：皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失。

　　（3）通气过度：病人可昏迷、抽搐等。

　　2.观察呼吸机工作状态，防止漏气和管道脱落。

　　3.保持呼吸道通畅。要湿化吸人气体，促进痰液排出。

　　4.预防医源性感染。呼吸机管道等消毒1次/日；病室空气紫外线消毒1～2次/日；病室设备用消毒液擦拭2次/日。

　　5.加强病人营养，做好生活护理，特别是口腔和皮肤的护理。

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