前列腺疾病是成年男性的常见疾病,通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。下面是小编整理的一些关于治疗前列腺疾病的相关资料,供您参考。
治疗前列腺疾病的方法
首先进行临床评估,确定疾病的种类,针对病因选择治疗方法和对疾病的认识,不必要的焦虑和过度节制可以使症状加重。
前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。
抗菌药物的选择应注意前列腺内的微循环和组成的脂质膜的前列腺血屏障,防止水溶性抗生素通过,大大降低了治疗的有效性。当存在前列腺结石的时候,石头就可以成为细菌的避难所。这些因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗的难点,需要一个疗程较长的治疗,且易于复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。
如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。此外,用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。II型推荐口服抗生素,选择敏感药物,疗程为4~6周,对疗效评价阶段的患者。口服抗生素2至4周,然后评估疗效。辅以非甾体类抗炎药、α受体拮抗剂、M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。Ⅳ型不需要治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
预防前列腺疾病的方法
1.前列腺炎
避免前列腺充血,生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。养成好的习惯,要经常的喝水,不要憋尿。注意劳逸结合,这样可以改善前列腺部位血液循环,改善自身的阴阳平衡,预防无菌性前列腺炎的发生。
2.前列腺增生
少食辛辣刺激性食品;勿过份憋尿,否则膀胱过度充盈,会使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。避免久坐,久坐易使会阴部充血,引起排尿困难。适量饮水,夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物,如阿托品、颠茄片等。
3.前列腺癌
遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素,而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量)会降低发病风险。
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