尘肺病(pneumoconiosis)是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而导致的以肺组织不可逆性纤维化为主的全身性疾病,是我国危害最严重、涉及人数最多的职业病,其中最常见的两种类型是矽肺(silicosis)和煤工尘肺(coal workers’pneumoconiosis,CWP)。尘肺病是什么原因形成的?以下是小编分享给大家的关于尘肺病形成的主要原因,一起来看看导致尘肺病的主要因素吧!
尘肺病形成的主要原因
1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。
2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
3.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。
4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重。
导致尘肺病的主要因素
1、射线损伤:由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射线治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起炎症反应,反应严重时肺脏可能会发生严重的纤维化。
2、入无机粉尘:最常见的是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的矽肺,这是一种最常见的引起劳动力丧失的职业病。在各种矿石、玻璃、耐火材料、搪瓷和陶瓷等中含有不同比例的二氧化硅,因此从事接触二氧化硅粉尘的容易发生矽肺。其他吸入性无机粉尘还包括石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等。
3、入有机粉尘:是指反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。如发霉的干草、谷物等可致“农民肺”;蘑菇种植者反复吸入肥料和生产环境中的抗原可致“蘑菇肺”;其他还有“湿化器肺”、“空调肺”等等。
4、物损伤:药物所引起的肺损伤是多种多样的,肺间质纤维化是其中最常见的一种类型。药物诱发的慢性肺间质疾病常常不易察觉,有时很难发现药物为病因。引起肺间质纤维化的药物很多,抗心律失常药、抗生素类药物等。
5、动强度。劳动强度越大,人体新陈代谢的耗能速度越快,吸入空气的数量增多,肺泡中沉积粉尘的量越大。
6、个体因素。同种作业环境下,体质差的人、患有慢性病例的人更易引发尘肺。个体防护用具与否,使用得当与否,对是否患尘肺有相当的影响,有使用或个体防护用具使用不当者,在同样的作业环境下,较正确使用防护用具者易患尘肺。
尘肺病临床表现
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3.胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
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