26．Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A ）
A 只有低氧血症，不伴有高碳酸血症 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留
C 常见于肺泡通气不足 D 氧疗的原则为低浓度持续给氧
27．测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（ B ）
A 袖带太宽 B 袖带缠得太松
C 手臂位置高于心脏水平 D 视线高于水银柱弯月面
28．采集静脉血标本正确的是（ C ）
A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管 C 采血培养严格无菌操作，防止污染 D 为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本
29．尿细菌定量培养下列不正确的是（ B ）
A 最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿 B 在应用抗菌素后留取尿标本 C 严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养 D 留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存
30．肝硬化最严重的并发症是（ B ）
A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 感染
二、 多项选择题：10分
1． 经静脉补钾的原则有（ABD）
A 见尿补钾 B 每天补钾3—6g C 高浓度钾静脉注射
D 限制速度0.75—1.5g/h
2． 休克治疗的原则有（ACD）
A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静
D 取中凹位www.512test.com
3． 急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）
A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿 D慢性胰腺炎
4．破伤风病人的典型症状有（BCD）
A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 D 呼吸困难
5．瘫痪患者常见的并发症（ABC）
A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭
三、名词解释：9分
1．缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。
2．应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。
3．出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。
四、填空题：16分
1．甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。
2．肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。
3．DIC可分为 高凝期 、 消耗性低凝期 、 继发性纤溶亢进期 。
4．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5．Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。
6．骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
五、是非题：10分
1．消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√）
2．左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）
3．氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×）
4．代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧疗对低张性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×）
7．输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）
8．在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）
9．低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×）
六、简答题：16分
1．帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？
（1）指导有效咳嗽
（2）叩击
（3）体位引流
（4）吸痰法
2．留置导尿管患者的护理措施有哪些？
（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。
（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。
3．预防压疮发生的护理措施有哪些？
（1）预防局部组织长期受压。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保护患者皮肤。
（4）背部按摩护理。
（5）增进患者营养。
（6）鼓励患者活动。
4．急性肺水肿的紧急处理原则
（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：50%酒精湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
七、思考题：9分
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）
处理医嘱的注意事项：
（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。
