产科大夫支招让孕妈产检更省力

　　今年是中国的龙年，传统观念认为生个龙宝宝，孩子前程更好。由于今年计划怀孕的夫妇比往年多10%。在北京各家医院产科床位就成了抢手资源。有些孕妇刚刚停经，就来医院排队挂号，很是辛苦。如何保证产检既有效又省时，成了大家关心的问题。
　　产科大夫支招
　　以首都医科大学附属北京妇产医院为例，看看产检有几次，不要做无用功。
　　需要注意自己的体重增长，血压变化，宫高增长，胎心情况。
　　第一次：孕7周：不用空腹。从最后一次来月经的日子算起，第50天左右，带身份证或者医保卡来医院，先在一楼建卡中心建卡，再挂产科任何级别医师的号，看完门诊，憋尿做二楼B超，听见胎心，护士在门诊本上贴一个准予分娩的预约号码(简称“准生号”)。医生看见预约号码，会开出相应化验单以及孕11-14周的超声检查，需要在三楼预约超声时间。
　　第二次：孕11-14周：空腹抽血。按照预约好超声的时间来，抽血(甲乙丙肝、甲状腺功能，肝肾功，血常规血型，抗体)，吃饭后做超声，可以不挂产科号。必须挂营养宣教课的号，听孕妇营养课，四楼孕妇学校听课。
　　第三次：孕14周左右：不用挂号。拿抽血结果及两次超声结果，到一楼护士处预约两周后建档门诊。
　　第四次：孕16周，空腹抽血，一楼护士站取预约号，建档，开产前筛查申请单抽血。吃饭后查尿常规，心电图，预约22-24周超声。
　　第五次：孕18周，挂号看结果：如果报告单的唐氏低风险、十八三体低风险、开放性神经管畸形低风险，可以认为胎儿这三项畸形的风险很低，正常产检即可。如果唐氏或者十八三体高风险，需要在一楼羊穿室预约羊水穿刺门诊时间，如果开放性神经管畸形高风险，等待22周超声检查看胎儿神经管发育有无异常。此时可以感觉胎动。
　　第六次：22-24周超声当天，先挂号，等待超声时，开化验血尿常规，24周的糖耐量，预约28-34周超声。
　　第七次：孕24周：空腹抽血糖耐量，挂下午产科或者营养门诊号看结果。
　　第八次：孕28周：产科门诊产检，血尿常规检查。可以拿建档本预约两周后门诊。必须学会正确监测胎动：早、中、晚各一小时数胎动，计数，三个数相加之和，乘以4，得数大于30，则胎动正常。如果得数小于20，一定到医院检查。
　　第九次：孕30周：产科门诊产检，约门诊。
　　第十次：孕32周：产科门诊产检，血尿常规检查。约门诊。
　　第十一次：孕34周：空腹抽血肝肾功、凝血五项。产科门诊产检。测量骨盆，复查心电图。
　　第十二次：孕36周：产科门诊产检，胎心监护。
　　第十三次：孕37周：产科门诊产检，二楼超声、胎心监护。骨盆测量，决定分娩方式。
　　以后每周来复诊，每周做胎心监护，两周做一次超声检查。
　　如果合并妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等问题，需要按照医生嘱咐，增加产检的次数，增加检查项目。如果有出血、腹痛、胎动减少及其它不适，必须及时看急诊，不能单纯等待门诊时间。文/张素云
　　(北京妇产医院产科副主任医师)