不同孕期出血的原因及急救法

　　摘要：出血可能是让初次怀孕的妈妈最担心的，因为不清楚出血的原因，看到血可能就会产生莫名的害怕。那么，孕妈妈该如何判断是否为正常出血，而出血量的多寡又会产生什么影响呢？
　　孕早期出血原因一：流产
　　症状：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。
　　应对：准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。
　　孕早期出血原因二：宫外孕
　　症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。
　　应对： 宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。
　　孕中期出血原因一：子宫颈机能不全
　　症状：子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在怀孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。
　　应对： 孕妈妈最好去医院检查。一旦确诊子宫颈机能不全，医生会为准妈妈做子宫颈环扎术，手术只需要5~10分钟，一般在怀孕14～20周的时候做比较合适，效果也很好。
　　孕中期出血原因二：葡萄胎
　　症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。
　　应对： 妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。
　　孕晚期出血原因一：前置胎盘
　　症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。
　　应对： 孕妈妈应赶快去医院，医生一般会用超声波检查来确立诊断。如果胎儿还没成熟，一般保守疗法是让准妈妈住院观察，必要时进行输血治疗，直到胎儿达到成熟状态，再剖宫产将胎儿取出。如果准妈妈出现严重或持续的出血，会以维持母体生命安全为优先考虑。
　　孕晚期出血原因二：胎盘早剥
　　症状：过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期，可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。
　　应对：如果症状比较轻微可以采取保守性治疗，准妈妈要卧床休息，在医院观察。比较紧急的状况下，还是要设法将胎儿产出。如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象，采取剖腹产生产比较理想。