*H1 id=artibodyTitle*孕期要做多少次检查?

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  从怀孕的第12周开始,孕妈妈们都会准时到医院报到,开始她们的孕检历程,直至分娩。但每一次不厌其烦地称体重、量血压、抽血、化验、B超……都是为了关注你的哪些身体变化?杜绝哪些危险呢?如果做到对孕检心中有数,你就不会再感到厌烦,拿到化验单,你也会知道关注哪些数据,该问医生哪些问题,做个明明白白的孕妈妈了!


  孕期要做多少次检查?


  一般来说,在整个孕期的40周内,从怀孕12周开始一直到28周以前,孕妇应该每个月接受一次检查;从28周开始到36周则每两周检查一次;而36周以后一直到分娩应该每周检查一次。但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)的准妈妈,医生会要求您接受更频繁的检查。


  孕期准妈妈必做的检查


  在整个孕期,孕妇的身体发生了很大的变化,通过孕期连贯而且定期的检查,不但可以了解孕期母婴健康状况,还能及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素,便于及时发现、及时干预——通过食疗、服用药物或住院治疗调整孕妇身体状况,排除这些不利因素,保证分娩顺利进行。因此,孕期检查对于准妈妈和宝宝来说都是非常重要的。那么,准妈妈在孕期需要做哪些重要的检查呢?


  血常规和尿常规,孕检的必备项目


  做血常规和尿常规的检查可以了解准妈妈有无贫血、贫血程度,有无泌尿系统感染、肾炎、血液病等,并通过尿常规检查初步了解有无妊娠糖尿病,并有助于肾脏疾患的早期诊断,这两项是孕期最基本的检查。


  血常规(包括血型):可及早发现贫血等血液系统疾病,早发现早干预。妊娠期由于受一些生理因素的影响,孕妇十分容易出现贫血,所以我们更要关注的是贫血的程度。如果只是轻微贫血,可以通过饮食加以改善。但如果贫血值低到一定程度,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会造成宝宝抵抗力下降、容易感染、生长发育落后,这就需要及时治疗;其次,如能明确母亲的血型,还可防止新生儿溶血病,尤其是ABO溶血及Rh溶血的发生。


  尿常规:可以测出尿蛋白值,主要作用是为了预测及监测妊娠高血压,防止妊娠高血压的发生,也有助于对肾脏疾患的早期诊断。10个月的孕期对于母亲的肾脏系统来说是个巨大的考验。由于身体的代谢增加,会使其肾脏负担加重,所以,急性肾炎患者最好在临床症状消失3年后再妊娠。


  血糖监控,避免高血糖的危险


  由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大,而足月巨大儿会增加难产的风险和剖腹产的几率,对母婴都会造成一定危害。此外,糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,多数妊娠期糖尿病可以通过饮食控制,只有极少数需要注射胰岛素控制。


  专家建议:


  在孕24~28周,需要做一个糖尿病筛查试验。这时医生会让你喝下含75克葡萄糖的糖水,喝完后1小时和2小时各做一次抽血检测血液里的血糖值。


  检查结果判定:1小时测血糖,正常值为10.0毫摩尔/升;2小时测血糖,正常值为8.5毫摩尔/升,可明确有无妊娠糖尿病。


  唐氏筛查为准妈妈摒除先天缺陷


  唐氏筛查是用一种简便、经济、对胎儿无损伤的方法,可以查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”,且生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。


  专家建议:


  应在怀孕第15~22周之间进行唐氏筛查。这一筛查是孕妇血清化验结果结合预产期、年龄和采血时的孕周,计算出产生“唐氏儿”的危险系数,孕妇在35岁或以上时,年龄指标会使这一危险系数大大增加,使筛查的准确率降低。以前我们会建议这些高龄孕妇做羊水穿刺检查,这种检查需要医生用很细的针穿刺腹部进入子宫内,从羊膜囊内抽取少量羊水以供检查之用。来自羊水中的细胞将被检查有没有染色体问题,这种检查的准确率比较高,但是这个检查会导致0.5%~1%的孕妇流产,很多孕妇因此而拒绝做这个检查。针对这种情况,我们目前引进了准确率更高、安全性更强的无创产前基因检测,这一检查仅需在孕13周以后抽取孕妇5毫升静脉血做提取分析,没有流产风险,准确率也很高,能发现约99.9%的唐氏综合征胎儿。


  孕期为什么要测量骨盆?


  为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。


  医生会在你妊娠28~34周之间测量骨盆(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),也有的医院在妊娠37~38周时还要做一次鉴定,以判断胎儿是否能经阴道分娩。


  专家建议:


  如果骨盆条件允许,孕妇应尽量选择自然分娩,这样对妈妈和宝宝的健康更有利。准妈妈们不用担心分娩时的疼痛,目前有很多方式可以帮助产妇减轻产痛,例如:水中分娩、导乐陪产、心理镇痛、药物止痛等等。


  B超,直观监控宝宝的发育!


  一般在整个孕期,孕妈妈要接受四次B超检查:


  第一次在孕12周,检查NT值。大多数胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动、胎盘和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎。


  第二次和第三次是在孕20~24周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形。


  第四次是在孕37~38周,此时的目的是确定胎位、胎儿大小、羊水量和胎盘成熟度、有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。

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