核心提示:出现孕期见红的并不在少数,很多孕妇担心是流产的迹象,会着急发慌。然而,专家表示,对于怀孕后的出血,要具体分析。事实上,很多孕妇是单纯性出血。
怀孕是个大事,稍有风吹草动,就会让准妈妈紧张担心。怀孕3个月的张女士近期就像坐过山车一样,心情大起大落。十天前半夜两点多,张女士梦见自己大出血,吓醒之后发现床上竟然真的有一摊血,她和丈夫都吓坏了,急忙赶到郑州大学四附院。当时的B超提示子宫内有较多积血,医生估计是她白天逛街时间长累的了,让她住院,卧床休息,大小便都要在床上,输液并请中医科会诊,给她开了安胎的药物,经过7天的住院治疗,B超提示胎儿发育一切正常。
像张女士一样,孕期阴道出血,也就是我们常说的见红,并不在少数。郑州大学四附院中医科主任李顺景告诉记者,孕期见红常见的大致有以下几种情况:
1.怀孕前患有子宫内膜炎。有的孕妇孕前感染支原体、衣原体、淋球菌,使子宫内膜发生炎症,内膜变薄,或抗子宫内膜的抗体形成,使胚胎不容易着床,易导致出血。孕3~4个月时也有可能因为胎盘与子宫内膜结合不牢固出血。
2.怀孕后同房刺激后宫缩见红。
3.逛街时间太长,提重物,抱小孩,洗澡时间太长,或平素体质较差等其他情况导致身体过于疲惫而见红。
4.怀孕后反复咳嗽,大便干,会增加腹压而导致出血。
5.宫外孕、葡萄胎会出现阴道少量褐色出血。宫外孕是因为受精卵在输卵管着床,当受精卵发育到一定程度时,就会导致输卵管壁发生破裂而出现出血现象。葡萄胎在怀孕到一定程度时也易出血。这种情况要通过B超检查结合血HCG数值来判断。
6.其他如外伤、宫颈炎等情况也会导致怀孕出血。
对于怀孕后的出血,要具体分析:
1.怀孕后按月少量出血,而对胎儿没有影响者,古人总结为“激经”,有的甚至到孕8个月还在出血,但生出来的孩子很健康。
2.单纯阴道出血,时出时止,而无腰酸腹痛、下坠情况的,中医称为“胎漏”,多为劳累、活动量大所致,一般经过休息就能止住。或给予黄体酮针剂,口服维生素E。
3.出血伴腰酸腹痛、下坠情况的,称为“胎动不安”,特别是习惯性流产患者,需要辨证治疗,该住院住院,该用药用药。此时安胎治疗强调一个“静”字:用药静、心态静、身体静。药静是指在用药方面以补肾养胎药物为主,一般不选用有行气行血功能的药;心静,要求患者尽量放下一切俗事,减少欲望,心态平和,降低生活工作思想压力;体静,是指有出血的患者当时一定要卧床休息,病情稳定后适量运动。
4.有些人见红后发生流产,也不能将流产的必然原因归之于见红,见红后的紧张及用药不当则是流产的常见原因。
5.确诊为宫外孕、葡萄胎的要终止妊娠。
6.对于由流产病史且化验提示有孕酮低下者,在应用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗的同时要给予补肾安胎中药,特别是紫河车这味中药,在提高孕酮水平方面有独特的作用。
李顺景说,孕期见红,很多孕妇担心是流产的迹象,会着急发慌。事实上,很多孕妇是单纯性出血。单纯性出血并不可怕,这种情况多是由于劳累引起的,只要卧床休息,适当药物安胎就可以了。而且通过临床观察,多数有出血的病人会及时就诊,谨遵医嘱,合理用药,继续妊娠。不论门诊观察还是资料报道均提示,经过中药安胎的子代是健康的,甚至是优秀的,因为他们获得了比一般小孩更多更好的照顾。