别把早早孕错当“感冒”

　　●门诊调查显示：近六成早早孕女性曾因自感发热而服用感冒药
　　●专家提醒：孕早期低热、倦怠是正常反应，误吃感冒药没必要放弃宝宝
　　怀孕第一个月，由于怀孕带来的激素变化，许多女性会出现疑似“感冒”的症状。记者从妇产科优生门诊获悉，经常有不知孕情的女性以为自己感冒而误吃药物，这一人群在个别医院甚至高达六成。因担心误服感冒药可能影响宝宝发育，她们整个孕期都提心吊胆，有的人为策万全，甚至做人流放弃宝宝。
　　妇产科专家指出，早早孕时期是否真感冒，有迹象可查。和感冒药相比，感冒病毒本身对宝宝的影响更大，误吃感冒药反而无需太担心。
　　门诊故事
　　以为患“感冒” 谁知是有喜
　　28岁的孟女士近日出现全身乏力、头晕、低热等症状，早晨不适感尤其明显。工作繁忙的她以为是近期太疲劳，抵抗力低下，加上立秋后天气变化导致受寒着凉，便连续几天服用了感冒药酚麻美敏片。然而，不久后她便发现一向准时的例假“迟到”了。“‘感冒’加例假晚来，你肯定怀孕了。”已婚育的女友告诉她，身边不少朋友在怀孕早期都有这样的经历。
　　检测结果证实了朋友的猜测：孟女士怀孕一个月了。高兴劲还没过去，她随即陷入忧虑：“很多感冒药说明书上明确写明‘孕妇禁用或慎用’，我连吃几天感冒药，宝宝会不会有问题？” 她去看优生门诊，却发现，一同候诊的三四位“准妈妈”都在同样受着误服感冒药的困扰。
　　专家答疑
　　感冒OR早孕 有迹象可寻
　　疑惑一：
　　感冒OR早孕，如何区分？
　　“误把头晕、乏力等怀孕早期症状当成感冒治疗的人不在少数，每天在优生门诊，这样的病人占50%~60%。”广东省人民医院妇产科副主任医师江燕萍称，怀孕一个月时，一些孕妇会出现怕冷、疲乏、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐等正常的生理反应。首次怀孕的人往往会错把这些症状当成“感冒”，但一检查，大部分都属于早早孕的正常反应。
　　专家解答：
　　体温高0.5℃？正处排卵期！
　　江燕萍说，虽然早早孕症状与感冒症状有相似处，但并不难辨别。首先，怀孕后第一症状是停经，而感冒通常都不会影响月经的来潮。
　　其次，早早孕症状与感冒还可以通过测定体温来区别。怀孕后身体温度会有所升高，“一般基础体温保持在36.1℃~36.4℃之间，排卵期体温会升高0.5℃。只有当体温达到37.5℃以上时，才说明可能是感冒引起发烧了。”江燕萍说，而感冒除了发热症状外，还会出现流鼻涕、关节疼痛等病毒感染的症状。而早早孕一般不会出现这样的症状。
　　疑惑二：
　　早早孕期间能否吃感冒药？
　　许多人觉得，怀孕前六周，是受精卵发育最敏感的时期，如果吃感冒药，胎儿更容易受损。“早早孕期间服药是否会影响胎儿发育，得看吃的是什么药以及服药时的妊娠周数。”江燕萍说，为了保证妊娠期用药的安全，妇产科医生多参考美国食品和药物管理局(FDA)制定的分类法。
　　专家解答：
　　怀孕5周内 药物反应最敏感
　　FDA根据药物对人体的影响将妊娠期用药分为A、B、C、D、X五类：其中，A类药物不会导致胎儿畸形，包括维生素类、钙片类等微量元素。B类药物是动物实验未对胎儿致畸，在临床实践中也未发现有致畸现象的，常用的传统抗生素药物多属于此类，如青霉素、阿奇霉素、红霉素等。C类是指动物实验可对胎儿致畸，临床上视孕妇病情需要才使用的药物，如土霉素、喹诺酮类药物。
　　江燕萍称，孕妇在用药时可以选用A级或B级的药物， 而对C级的药物应慎用，D、X类的药物则不可使用。如果在怀孕35天内，服用了A或B类药物，无需担心药物影响胎儿健康。市面上常见的百服宁、泰洛、维C银翘片等感冒药均属于B类药物，而速效感冒药、含水杨酸类药物则属于孕妇禁忌药物。
　　吃药时间也有讲究。怀孕35天以下时，由于受精卵没有着床，此时受精卵对药物最敏感。如果药物对受精卵起作用，会出现 “全反应”，即受精卵会以类似例假出血的方式排除体外，有的准妈妈甚至从怀孕到自然流产都没有察觉，以为自己只是例假迟到了几天。
　　如果此时吃“孕妇慎用”类药物，身体没有出现反应，则说明药物对胚胎无影响，药效等于零。“也就是说，服药后过了这段敏感时间，如果准妈妈孕情正常，就不用担心胎儿以后会因为药物而致畸。”
　　助孕提醒
　　感染风疹病毒 三月内别怀孕
　　许多女性计划造人前都会检测所谓的“优生四项”，即风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。这其中，与感冒相关、也是孕期常见的是风疹病毒。
　　“风疹病毒通过呼吸道传染，其症状为发热后立刻好转，并无其他的异常症状，容易被准妈妈放过。”江燕萍说，风疹病毒也可以通过母体垂直传染给胎儿。当宝宝感染时，会出现脑积水、先心病、耳聋等一系列并发症。医院常通过测定孕妇血清特异性抗体来判断孕妇是否感染风疹病毒。如果血清抗体IgM阳性，提示孕妇近期有风疹病毒感染，且有垂直传播给胎儿的可能，三个月内不宜“造人”。
　　当血清抗体为IgG阳性，则提示过去曾有过风疹病毒感染，体内已产生抗体，此时怀孕对胎儿影响不大。但是专家指出，一旦查出孕妇有风疹病毒感染，不代表胎儿一定被感染。为了准确判断，要对胎儿做再行检查。只有当B超检查胎儿出现脑积水、胚胎增厚、先心病等形态学改变时才能判断胎儿感染风疹病毒。
　　江燕萍建议，计划“造人”的女性，最好提前三个月打风疹疫苗，如果出现风疹感染，三个月内不要怀孕。
　　小贴士
　　孕妇防感冒 早晨洗鼻子
　　1.怀孕前锻炼身体，增强抵抗力。怀孕后避免去人多的超市等公共场所，以免感染上病毒。早早孕女性以休养为主，不宜过度锻炼。
　　2.夏天可随身携带一件披肩或轻薄小外套，遇到办公室、商场等温度开得比较低时，可防受凉。
　　3.晚上睡觉时，将空调温度开至28℃即可，不宜太低。如果觉得热，可以再开一个风扇，但让风口对着墙面或上空吹。
　　4.早上洗漱时，用手掬一捧清水，用鼻子吸入，然后呼出来，反复四五次。这样可清理鼻腔内部纤毛上的灰尘及杂物，对预防感冒有积极作用。
　　5.怀孕期间不要太兴奋或过于紧张，保持轻松愉悦的心情，均衡饮食。