孕妇营养应当如何补充？

　　在互联网公司工作的网友“叶子”，孕期已经有29周了，初为人母的她热衷于在摇篮网与其他网友交流妈妈经，怀孕期间的营养问题，成为了她关心的重点。
　　对于孕期的营养搭配，“叶子”表示不是很好把握，吃少了营养跟不上，吃多了又担心会出现营养过剩。在怀孕4个月的时候“叶子”被查出有轻微的贫血和缺铁，而在不久前的孕检时发现贫血消失了，但是营养相对又有些超标。如今的“叶子”只好控制饮食，以清淡的饮食为主。
　　“叶子”在怀孕期间一直服用营养补充剂，但是她不敢多吃。从怀孕3个月停了叶酸后才开始服用DHA、多种维生素和钙片，到现在只吃钙片和多元维生素。
　　那么，如何才能让宝宝健康地成长，如何才能全面均衡地保证孕妇营养呢？
　　某些营养素是孕妇不可或缺的
　　胎儿的生长发育是个十分迅猛的过程，足月分娩的婴儿体重是授精卵的近10亿倍。准妈妈营养状况的好坏，不仅直接影响胎儿的体重发育，而且对胎儿大脑及智力的发育也至关重要。
　　既然怀孕期间的营养如此重要，如果出现营养素不足，又会出现什么问题？科学松鼠会成员、科普作家云无心表示：“缺乏任何营养成分都会对胎儿发育造成不良影响。一般来说，叶酸是最容易缺乏的，因而值得特别关注。而缺乏叶酸，会使得神经管畸形(包括脊柱裂、无脑儿、脑膨出等)出生缺陷的可能性大大提高。”
　　叶酸是维生素B复合体之一，由于叶酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的辅酶，在胚胎发育中起着重要作用，怀孕早期(怀孕前三个月)叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加。不只是叶酸，其他微量元素也不可或缺。如锌缺乏会使得胎儿神经系统畸形、早产或流产的风险加大；维生素D缺乏会妨碍钙质吸收，影响胎儿骨骼发育；而钙缺乏则与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。
　　而某些营养成分，虽然不是人体所必须的，但对于胎儿的发育有一定的好处。以DHA为例，作为目前备受热捧的一种营养成分，大量出现在各种保健产品中。云无心介绍说：“DHA是一种欧米伽3长链多不饱和脂肪酸，是大脑和视网膜的重要构成成分，一般认为补充DHA可能对胎儿大脑发育有一定的好处。”云无心表示，吃鱼比吃鱼油或是直接服用DHA片对胎儿更有益，美国最新的建议是孕妇每周吃两次(共340克)以上的鱼。
　　适当选择营养补充剂
　　我国民间一直流传着“药补不如食补”的说法，通过饮食搭配是否可以满足对于营养素的日常需求？云无心表示，这种方法理论上可行，但是实际操作起来需要花费太多心思，对于普通人来说，在日常饮食之余适当地补充叶酸、钙以及多元维生素比较简单方便。
　　由于孕妇在一定时期对某些特定的营养素需求加大，单单依靠食物可能会造成营养素的不足，加之营养补充剂较食物中的营养素更易为人体吸收，营养补充剂不失为孕妇饮食之外的一种良好补充。
　　据介绍，营养补充剂分为复合剂与单剂两类，复合剂适用于多种营养素不足和摄入量不够或膳食不平衡的准妈妈，单剂适用于膳食比较平衡而个别营养素不足的准妈妈。
　　当然，营养补充剂并不能替代膳食营养源，服用营养补充剂，应在营养保健医生的指导下科学合理地进行。
　　营养素补充须有度
　　北京协和医院主管营养师李宁介绍说，孕妇须加强营养素的补充，但并非营养素补充越多越好，营养素过量可能会带来不良后果。我们在预防营养素缺乏的同时，也应认识过量补充营养素存在的危害。例如，在孕早期的几个月中，摄入过量的维生素A，可导致自发性流产，同时加大多种先天缺陷的风险。
　　另外，各种营养素之间都存在协同或拮抗作用。例如，钙和磷的最佳摄入量之比是1∶2，如果钙摄入过量，便会影响磷的吸收，同样磷摄入过量，也会影响钙的吸收。
　　事实上，由于营养素保健品的出现，营养素过量的风险大大增加。以叶酸为例，除了专家推荐的孕妇食谱中囊括富含叶酸的深绿色蔬菜、动物肝脏及豆类，每天服用一片叶酸补充剂(通常为400微克/天)，又喝两杯孕妇奶粉，摄入的叶酸总量即可接近最高可耐受值(1000微克/天)，再多服用甚至面临中毒风险。叶酸摄入过量，有可能导致锌的缺乏，使胎儿发育迟缓，胎儿出生体重降低。
　　那么究竟应该如何补充营养素呢？李宁介绍说，具体补充什么营养素，补充多少应根据怀孕的不同阶段而定，孕期的不同阶段对营养有着不同需求。在怀孕早期，由于胎儿生长速度较慢，所需营养较为有限，因此，不必强求大量的营养。但这个阶段是胎儿生长发育最重要的时期，某种营养素的缺乏或过量，会引起胎儿早期发育障碍和畸形，此时需注意营养全面。而在怀孕中期，胎儿生长发育迅速，需要增加热量补充，给予足够的蛋白质，需要增加动物性食品、植物油、维生素及微量元素的摄入。怀孕后期是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养素最多、孕妇代谢和组织增长最高峰的阶段，此时孕妇应增加豆类等钙、蛋白质丰富的食物的摄入，同时供给足量的铁质、维生素和矿物质。
　　云无心表示，按照专家推荐量适当补充一般不会造成营养素过量，倒是应该注意不要大吃大喝，造成血糖、体重超标，如此对孕妇和胎儿的健康都会造成不利影响。
　　爱其子，则为之计深远。准妈妈们应定期去医院体检，了解一下自己的身体状况。如需补充营养素，则需要遵从医嘱服用营养补充剂并科学合理地安排饮食。(实习生 李耀宇)