准妈应了解宫缩传达的讯息

　　许多孕妈妈对于宫缩所传达的讯息一知半解，也分不清楚什么是假性宫缩，什么是临产前的宫缩，针对这些问题，我们请妇产科医师作了解答，让孕妈妈们能安心度过孕期，快乐迎接宝宝的到来！
　　Q1：何谓宫缩？
　　A：子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始，子宫就会自然出现零星且不规则的收缩，这种宫缩通常强度不大，不会造成子宫颈变化，孕妇也不会感到疼痛。医学上称这种收缩为“Braxton Hicks收缩”。
　　“Braxton Hicks收缩”通常到怀孕后期时会变得较为频繁且明显，孕妈妈会感到腹部一阵阵地发紧变硬，一般休息后就会改善。到临近生产时，宫缩变得更为频繁，但每次宫缩的间隔时间长短不一，短的十几分钟，长的两小时左右，宫缩持续时间较短，每次最长不超过半分钟。这种宫缩不能使子宫口开大，称为假临产。
　　Q2：何谓产前阵痛？
　　A：产前阵痛，也就是真正的阵痛，是指胎儿分娩前，子宫收缩所产生的疼痛。当胎儿发育完成，孕期即将结束，子宫会开始收缩，让胎儿缓缓从子宫颈下降，借助子宫肌肉不断地收缩紧绷，推动胎儿离开母体。在子宫颈开两指以后，子宫收缩的频率及强度会越来越增加，也就是越来越密、越来越痛，3～5分钟收缩一次，每次持续30～40秒；在接近子宫口全开的时候，子宫收缩可密集到1～2分钟收缩一次，每次持续45～60秒。当胎儿下降到骨盆，压迫到耻骨，疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。这就是阵痛。
　　阵痛会造成子宫颈逐渐扩张和变薄，真阵痛的疼痛强度是越来越强，疼痛持续的时间是越来越久，每一次阵痛间隔的时间会越来越短，不会因为走动而减轻。当初产妇阵痛密集到3～5分钟一次，经产妇有规律阵痛时，应该尽快到医院待产。
　　Q3：引发不正常宫缩的外在因素有哪些？
　　A：除了生理上自发性的宫缩之外，有些外在因素也会引发宫缩。
　　1.跌倒——腹部不慎受到撞击时，不但会压迫到子宫内的胎儿，也会因疼痛、惊吓导致子宫血液供给变少，严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离，危及妈妈与胎儿的生命。
　　2.提或搬重物——提重物或搬运物品时，腰和下腹部会用力，引起腹部压迫及子宫充血，刺激子宫收缩，会有流产、早产的危险，所以孕妈妈最好不要提或搬运重物。若是不得已的情况，最好先蹲下抱起物品，再慢慢站起来。
　　3.常见的病因——子宫感染或子宫外的感染，如绒毛膜羊膜炎、泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或子宫过大等，如多胞胎怀孕、葡萄胎。
　　4.紧张、过度疲劳——临床观察发现，孕妇长期过于紧张或疲劳也会导致频繁的宫缩甚至早产。
　　5.采取压迫腹部的姿势——怀孕时由于重心前倾，因此有许多孕妈妈会不自觉地弯腰驼背，但这样的姿势容易造成骨盆塌陷，胎儿也无法保持在正确的胎位。此外，弯腰动作也会加重身体负担，造成脊背及腰椎疼痛。
　　6.性生活——怀孕时间虽然可维持性生活，但剧烈的性交动作及射精容易引发子宫收缩，男上女下姿势也会压迫腹中胎儿。此外，怀孕头3个月和最后1个月，是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期，最好能避免性生活。
　　7.身体处于长时间的的摇晃状态、从事剧烈的运动——孕妇最好不要长时间坐车，坐车时要注意路面情况，尽量减少颠簸。剧烈运动时常会不自觉地用到腰、腹部力量，时间长了也会造成过度疲劳，会造成子宫不正常收缩甚至早产。
　　8.冷水浴——突然的温度改变，会使通过子宫的血流量变少，对子宫造成不当刺激，进而造成宫缩发生。
　　Q4：早产宫缩有哪些特征？
　　一般不收缩时的子宫压力大约是1333帕，当子宫收缩压力增加到大于3333帕的时候，孕妇才会开始感觉到疼痛。这种疼痛，有点类似月经来临时的腹痛，不只下腹部不舒服，腹股沟部位也会感觉不适，甚至有持续性下背酸痛，严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当疼痛变得剧烈或有不正常的分泌物或出血情况时，就要尽快就医。
　　早产的常见原因
　　1. 孕妇年龄过小(18岁以下)或大龄(38岁以上)或身材矮小者。
　　2. 孕妇精神压力大或过于劳累。
　　3. 孕妇肥胖，吸烟或酗酒，妊娠间隔时间太短。
　　4. 孕妇患有妊高征、贫血、低血压或急性感染性疾病。
　　5. 多胎妊娠。
　　6. 前置胎盘或胎盘早剥。
　　Q5：发生宫缩时有哪些处理应变原则？
　　A：当有宫缩时，宜立即坐下或卧床休息(左侧卧)，并计算内宫缩间隔和持续时间，注意有无早产症状，如果经休息后情况改善，通常并无大碍。如果出现以下早产征兆，就要尽快就医。
　　早产症状如下：
　　1.子宫出现规律收缩阵痛，至少10分钟有1次，且持续30秒以上。
　　2.阴道出血或破水。
　　3.下腹痛或下背痛，一阵阵腰酸感、便意感或下坠感。
　　如果已经临近生产，等到宫缩呈现规律性，每10分钟左右收缩一次，持续时间也越来长或者出现见红或破水现象时就要带好待产包抓紧去医院了。
　　Q6：超过预产期时，刺激宫缩的方法有哪些？
　　A：很少有孕妇是在预产期当天生产的，提前几天或拖后几天的情况都很常见。如果超过预产期仍未有生产的征兆，孕妇也不用过于紧张，可每隔几天去医院检查一下。鼓励孕妇多散散步，多走动走动，持续做怀孕期间常做的孕妇健康操，并持续注意胎动情况。原则上应耐心等待产痛自然发生。若发现胎动减少，需到医院进行胎盘功能测试。若妊娠超过预产期两周或监测到胎儿异常，医生会建议催产，打上催产素促进子宫收缩，如果催产过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞，才会考虑剖宫产，否则，仍以自然生产为佳。